Een 28-jarige man klaagde over een plotseling verlies van gezichtsvermogen in het linkeroog gedurende 1 week toen hij naar ons ziekenhuis werd verwezen. Hij had hypertensie gedurende meer dan 3 jaar zonder regelmatige behandeling maar had geen voorgeschiedenis van andere systemische ziekten, drugsgebruik, myopie en trauma. Drie weken geleden werd hij naar een ander ziekenhuis verwezen wegens plotseling ernstig oogletsel en wazig zicht van het linkeroog gedurende 1 uur. Op het moment van opname was de bloeddruk 230/120 mmHg, de intraoculaire druk was 69 mmHg, er was conjunctivale hyperemie en cornea-oedeem, de pupildiameter was 2,5 mm. De CT en MRI van de schedel detecteerden abnormale signaalschaduwen in het linkeroog en geen abnormale signalen in de hersenen. B-ultrasound gaf een bezette laesie in het linkeroog aan. Het ziekenhuis hield rekening met de diagnose van glaucoom en choroidal bezetting. De patiënt kreeg symptomatische behandeling om de intraoculaire en bloeddruk te verlagen, inclusief mannitol via intraveneuze druppels, Catinolol Hydrochloride en Brinzolamide oogdruppels, orale antihypertensieve middelen. Hierdoor verbeterden de symptomen. Echter, na 2 weken kwam de patiënt naar ons ziekenhuis voor behandeling wegens plotseling verlies van gezichtsvermogen in het linkeroog. Verdere onderzoek onthulde het volgende: de bloeddruk was 200/120 mmHg, de best gecorrigeerde gezichtsscherpte was 20/20 in het rechteroog en handbeweging in het linkeroog, en het voorste segment was normaal, er was geen hyperemie, cornea-oedeem en mydriasis, de intraoculaire druk was normaal. Fundus camera toonde een disc hemorrhage in de buurt van de optische schijf en harde en zachte exudaten in de achterste pool in het rechteroog; details van de fundus konden niet worden beoordeeld in het linkeroog wegens bloedingen in de glasvochtcaviteit. B-ultrasound van het linkeroog onthulde een dichte, diffuse intravitreale hemorrhage. De schedel MRI onthulde een abnormale signaalschaduw in de linkeroogbol (naast de laterale wand), gezien de mogelijkheid van intraoculaire bloedingen. Laboratoriumonderzoek toonde aan dat de serumcreatinine 178,0 (53-106 mol/L) was en het totale cholesterol 6,63 (2,83-5,20 mmol/L). De bloeddruk routine en coagulatie functie waren normaal, de infectie van de urinewegen en immuuntesten waren binnen de normale grenzen, de tumormarker was negatief en er werd geen abnormale bevinding gevonden op de thorax CT of abdominale echografie. Daarom werd de volgende diagnose gesteld: linkeroog glasvochtbloedingen, hypertensieve retinopathie van het rechteroog, hypertensie gecombineerd met hypertensieve crisis en hyperlipidemie. Wij adviseerden een medische consultatie voor bloeddrukverlaging, nierbescherming, lipidregulering en andere behandelingen. Na stabilisatie van de bloeddruk werd vitrectomie uitgevoerd gecombineerd met silicone olie tamponade van het linkeroog, abnormale vasculaire veranderingen in de vitrectomie werden uitgesloten. Om het refractieve medium transparant te houden werd silicone olie gebruikt als een endotympanale tamponade. De intraoperatieve bevinding was een inferotemporale subretinale verhoogde laesie met duidelijke grens en gele kleur. Aangezien de aard van de verhoogde laesie niet kon worden bepaald, werd deze niet behandeld. Er werden geen abnormale cellen gevonden in de pathologie van de glasvochtvloeistof tijdens de operatie. Geen duidelijke abnormale bevinding werd gevonden op de thorax CT of abdominale echografie. Infrarood fotografie toonde een koepelvormige bulge in het perifere deel van de inferotemporale regio van het linkeroog. ICGA vertoonde een lage fluorescentie occlusie en geen abnormale fluorescentie lekkage in de verhoogde laesie. In combinatie met de resultaten van het systemische en oculaire onderzoek werd SSRH in het linkeroog beschouwd. Na een close follow-up werd SSRH geleidelijk geabsorbeerd, zij het met een langzamere snelheid, de best gecorrigeerde gezichtsscherpte was 20/20 in het rechteroog en 20/25 in het linkeroog na 1 maand na de operatie, silicone olie werd 9 maanden na de operatie verwijderd. SSRH werd grotendeels geabsorbeerd tijdens de laatste follow-up bezoek (1 jaar na de vitrectomie).