We hebben een 43-jarige vrouwelijke patiënte onderzocht die de afgelopen 12 maanden melding maakte van het plotseling opkomen van scherpe pijn rond de linkerkant van de middenvoet met daaropvolgende moeite om de grote teen uit te strekken. Ze had een voorgeschiedenis van chronische pijn in de middenvoet als gevolg van osteoartritis met osteofyt bij het talonaviculaire gewricht waarvoor ze meerdere steroïde injecties had gekregen. Haar onderzoek onthulde een gevoeligheid en een voelbare osteofyt bij het talonaviculaire gewricht. Bovendien was de actieve extensie van de grote teen zwak in vergelijking met de tegenvoet. Ze was echter in staat om gewicht te dragen en met enig ongemak te lopen. Een MRI-scan () bevestigde de scheuring van de EHL-pees met een ingetrokken proximaal uiteinde op het niveau van het tibio-talare gewricht. Om dit probleem aan te pakken werd ze geopereerd met een longitudinale incisie over de dorsum van de voet, waardoor de EHL-pees zichtbaar werd. De peeskanten waren ingetrokken met een afstand van 5 cm tussen beide kanten (). De proximale stomp werd geïdentificeerd ter hoogte van de enkelgewricht en de distale stomp ter hoogte van de talonaviculaire gewricht. De peeskanten werden gereinigd en hersteld met behulp van een opklapbare flaptechniek. De proximale stomp werd in de lengte verdeeld om een flap van ongeveer 5 cm te creëren (). De opklapbare flap werd gebruikt om de afstand tussen de peeskanten te overbruggen en werd gehecht aan de distale stomp (). Kirschner draad (K-wire) werd gebruikt om het eerste metatarsophalangeale gewricht in extensie te stabiliseren (), en een gipsverband werd aangebracht onder de knie. K-wires werden na 6 weken verwijderd. Er werd echter een loopschoen gebruikt om het been te immobiliseren gedurende 9 weken, waarna het gewicht werd gedragen in een wandelschoen. De patiënte begon vanaf de 12e week met een reeks bewegingsoefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Tijdens haar laatste klinische onderzoek was de pijn volledig verdwenen, ze kon de grote teen actief dorsiflexeren en haar Foot and Ankle Ability Measure score was aanzienlijk verbeterd van 18/84 pre-operatief naar 64/84.