Een 54-jarige man met een geschiedenis van overmatige inname van alcohol (100 g/dag × 30 jaar) en lokaal geteelde tabak (500 g/maand × 30 jaar) werd opgenomen in ons ziekenhuis vanwege chronisch aanhoudende slikstoornissen gedurende zes maanden. Een endoscopie met wit licht (WLE) onthulde een 22 mm platte laesie in het midden van de slokdarm. De laesie was bedekt met verspreide leukoplakie en een normaal vasculair netwerk was niet zichtbaar in de laesie. Een smalbandige beeldvorming (NBI) onder endoscopie onthulde de laesie met een onduidelijk bruinachtig gebied, een lokaal wit penvormig gebied en een witte kleine papillaire oppervlaktestructuur. Een verdere endoscopie met lage en hoge vergroting met NBI (ME-NBI) toonde een kleine onregelmatige papillaire microsuperficiestructuur met verschillende vormen en groottes en een niet-typisch type B1 patroon van intraepitheliale papillaire capillaire lussen (IPCL) beperkt tot de papillaire microsuperficiestructuur volgens de classificatie van de Japanse Oesofagusstichting (JES-classificatie) []; een endoscopie met jodineverf onthulde een minder gekleurde laesie en toonde een meer duidelijke witte kleine papillaire oppervlaktestructuur dan conventionele WLE. Een biopsie toonde een laaggradige intraepitheliale neoplasie. Een thorax- en buik-CT-scan toonde geen abnormale laesies. Op basis van de endoscopische manifestaties onder WLE, ME-NBI en jodiumkleuring endoscopie, in combinatie met pathologie, beschouwden we de laesie als vroege slokdarmkanker. Daarom kozen we voor endoscopische therapie. De laesie werd volledig verwijderd met endoscopische submucosale dissectie. De histopathologie toonde aan dat de laag van neoplastische spinous cellen aanzienlijk verdikt was met lokale keratose die het uiterlijk van de zogenaamde kerktoren vertoonde. De lamina propria papilla was opgerekt naar de oppervlaktelaag, en de kernen in het basale gebied hadden dubbele of meer nucleoli. Tumorcellen vertoonden een groeiende expansie, en gedeeltelijke tumorcellen braken door de basale barrière en vielen binnen in de oppervlakkige lamina propria. De IPCL werd waargenomen in de lamina propria papilla die opgerekt was naar de oppervlaktelaag en groeide onder de laag van neoplastische spinous cellen, wat overeenkomt met de IPCL die werd waargenomen door ME-NBI. De laesie werd histopathologisch bevestigd als vroege VCCE die beperkt was tot de mucosale lamina propria (m2) en volledig verwijderd werd. Er waren geen lymfovasculaire en neurale invasies van kankercellen, en er waren geen kankercellen zichtbaar in de laterale en verticale marge van het verwijderde specimen (de afstand van de laesie tot de dichtstbijzijnde marge van het verwijderde specimen was 3.012 mm).