Een 16-jarige jongen raakte gewond aan zijn linkerknie tijdens het spelen. Hij had hevige pijn en zwelling in de knie. Hij was niet in staat om gewicht te dragen op de aangedane ledemaat. Röntgenfoto's onthulden een verplaatste fractuur van de tibiale wervelkolom [, ]. Hij werd behandeld in een gipsverband door een orthopedisch chirurg. De patiënt was niet comfortabel in het gipsverband en kwam naar ons. Het was een verplaatste fractuur. We deden een MRI om andere verwondingen uit te sluiten []. De patiënt werd arthroscopisch behandeld onder spinale anesthesie in rugligging. Anterolaterale en anteromediale poorten werden gebruikt. Beide poorten moeten standaard of iets lager zijn aangezien een hogere poort de scope boven het gebroken fragment kan plaatsen en men het fractuur niet duidelijk kan zien. Het gebroken fragment werd duidelijk bepaald met behulp van een scheermes. Het betrof ook een aanzienlijk deel van de mediale tibiale plateau [, ]. De fractuur werd verminderd met behulp van ACL zig en onder begeleiding van een C-Arm, tijdelijk vastgezet met een gidsdraad van de superolaterale poort, waarbij men ervoor moest zorgen dat de fractuur niet werd gekruist. Aangezien het een groot fragment betrof, zat het niet volledig aan de mediale kant, zodat een andere draad werd gebruikt van de superomediale poort om de mediale kant van het fragment verticaal op de laterale draad te zetten, opnieuw zonder de fractuur te kruisen. Twee 3,5 mm gedeeltelijk schroeven (Zimmer) werden rechtstreeks gebruikt; 45 mm van de laterale kant en 35 mm van de mediale kant []. De stabiliteit van het fragment werd beoordeeld met een sonde en werd zeer stabiel gevonden [] Post-operatief kreeg de patiënt een kniebrace [] Post-op röntgenfoto's toonden de juiste positie van beide schroeven aan [, ]. Hij mocht met de kniebrace en met steun vol gewicht dragen. De knie ROM van 0-90 werd toegestaan gedurende 2 weken en daarna 0-120 gedurende de volgende 2 weken. Na een maand mocht hij zonder kniebrace lopen. Na 6 maanden mocht hij rennen. Nu hebben we 8 maanden follow-up.