Een 62-jarige mannelijke patiënt had al meer dan 50 jaar een massa in zijn rechter onderbuik. Hij zocht 2 jaar lang behandeling vanwege de progressieve groei met ulceratie en pus gedurende meer dan 3 maanden. De patiënt had al meer dan 50 jaar geleden een onderhuidse massa op de buikwand gevonden zonder duidelijke oorzaak. De grootte van de massa was ~1.5 × 1 cm. De massa kon worden ingeduwd zonder pijn en de omliggende grens was onduidelijk. De patiënt had geen aandacht besteed aan de massa. In de afgelopen 2 jaar had de patiënt het gevoel dat de massa progressief was vergroot; de grootte was toegenomen tot ~3 × 2.5 cm. De textuur was geleidelijk verhard en ging gepaard met pijn. Drie maanden voor hij behandeling zocht vertoonde de massa zwelling en erosie op het oppervlak, met etterige exsudaten zonder duidelijke aanleiding. Fysiek onderzoek: de beide borsten van de patiënte waren symmetrisch, zonder plaatselijke zwelling of erosie en zonder voelbare massa; er waren geen significant vergrote lymfeklieren voelbaar in de bilaterale oksels en in de beide sleutelbeenderen. Er werd een massa gevonden in de rechter onderbuik met roodheid, zwelling en erosie op het oppervlak. De massa was ongeveer 3 × 2,5 cm groot. De textuur was hard, de grens was onduidelijk en de massa was niet beweegbaar door druk. B-ultrasound onthulde een onderhuidse knobbel in de rechter onderbuik met een grootte van ongeveer 2,8 × 2,5 × 1,5 cm. Op 27 februari 2017 onderging de patiënte een abdominale massa-resectie met lokale anesthesie in een lokaal ziekenhuis. Gross onderzoek van de massa toonde aan dat een stuk huidweefsel was uitgehold op het huidoppervlak en de massa lag onder het incisieoppervlak van de huid met een grootte van 2,8 × 2,5 × 1,5 cm; de massa was grijs en hard en de grens was onduidelijk. De observaties door microscopie waren als volgt: in het onderhuidse weefsel hadden de tumorcellen grote kernen met donkere kleuring; het chromatine was dik en de nucleoli waren duidelijk; pathologische mitose werd getoond met minder cytoplasma; de tumorcellen waren gerangschikt in klontjes, nesten en glandulaire buizen in kleine hoeveelheden met necrose in kleine hoeveelheden (). Invasieve groei van het tumorweefsel werd waargenomen en de grens was onduidelijk; de infiltratie bereikte het onderhuidse vezelige bindweefsel en de oppervlakkige huid (), en viel in kleine hoeveelheden in met necrose (). Invasieve groei van het tumorweefsel werd waargenomen en de grens was onduidelijk; de infiltratie bereikte het onderhuidse vezelige bindweefsel en de oppervlakkige huid (), en viel in kleine hoeveelheden in met necrose (). Invasieve groei van het tumorweefsel werd waargenomen en de grens was onduidelijk; de infiltratie bereikte het onderhuidse vezelige bindweefsel en de oppervlakkige huid (), en viel in kleine hoeveelheden in met necrose (). Postoperatieve positronemissietomografie-computertomografie (CT) toonde de volgende aan: 1) veranderingen na de tumorresectie in de rechter onderbuikwand, zonder lokale residuele tumor; 2) meerdere retroperitoneale en bekkenknooppunten aan beide kanten, met een maximale grootte van 2,4 × 1,8 cm, gestandaardiseerde opnamevakwaarde (SUV)max 3,6 en SUVave 3,2, die werden beschouwd als lymfeklierenmetastasen; 3) meerdere knobbels in beide inguinale regio's, met de maximale grootte van 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 en SUVave 2,4, die werden beschouwd als lymfeklierenmetastasen; 4) geen duidelijke tekenen van kwaadaardige primaire tumor in andere delen van het lichaam. Op 15 maart 2017, zoals getoond in, toonde de CT postoperatieve veranderingen aan op de rechter onderbuikwand; de structuur van het chirurgische gebied was verstoord en de huid was iets dikker, met een subcutane patchy hoge dichtheid schaduw; een paar lymfeklieren werden waargenomen nabij de bilaterale inguinal en iliacale vaten; en sommige patchy lage laesies waren ongelijk in hun interne dichtheid, waaronder een grote laesie ~ 1,7 × 2,3 cm in grootte. Een definitieve diagnose van accessoire borstkanker aan de rechter buikwand met bilaterale inguinale en peritoneale lymfeklierenmetastasen in stadium VI werd verkregen. Op 28 maart 2017 werd radiotherapie uitgevoerd met de volgende dosering: abdominaal chirurgisch gebied van de oorspronkelijke tumor: 6 MeV elektronenstraal, 50 Gy/25 f; bekkengebied: 6 Mev-X ray, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. Op 18 mei 2017, zoals getoond in, toonde de CT reexaminatie aan dat meerdere vergrote lymfeklieren rond de bilaterale inguinal en iliacale vaten waren gekrompen en sommige patchy lage laesies met ongelijke interne dichtheid, waaronder een grote laesie ~ 2,0 × 1,4 cm in grootte. Na radiotherapie werd de patiënt behandeld met tamoxifen 10 mg bid tot nu. De CT reexaminatie op 1 augustus 2017, zoals getoond in, toonde aan dat meerdere lymfeklieren nabij de bilaterale inguinal en iliacale vaten kleiner waren dan voorheen, en sommigen hadden een lage dichtheid necrose, met de grootste ~ 1,7 × 1,2 cm in grootte. Op dit moment is de patiënt in stabiele toestand.