Een 65-jarige hypertensieve man kwam naar de spoedafdeling met zwelling en gevoeligheid over de linkerschouder en linkerarm na een verkeersongeval met hoge snelheid. Hij had een directe impact op de schouder en arm van de linkerkant op de grond. Er was geen open wond en geen neurovasculair tekort in de aangedane bovenste ledematen. Aanvankelijk kreeg hij een U-vormige POP-plaat met sling. Eenvoudige röntgenfoto's van de linkerschouder en linkerarm toonden een verplaatsing van het midden van de derde sleutelbeenbreuk met dislocatie van het acromioclaviculair gewricht type 3 (Rockwood classificatie) met een fractuur van de middelste schacht van de humerus [,]. Na een volledige pre-anaesthetische check-up en na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming werd chirurgische fixatie gepland. Eerst werd de humerus gefixeerd met een in elkaar grijpende spijker, gevolgd door een sleutelbeenfixatie met reconstructieplaat en vervolgens reconstructie van de coracoclaviculaire ligamenten voor stabilisatie van het acromioclaviculair gewricht.