Een 64-jarige vrouw had aanvankelijk moeite met urineren en voelde een beklemming in de bovenrug. Twee maanden later ontwikkelde zich een zwakte van de rechter onderarm en deze zwakte werd binnen twee weken snel erger tot het punt waarop ze niet meer kon lopen. Ze bezocht het instituut van de auteurs met een presentatie van een monoplegie van de rechter onderarm en asymmetrische verminderde reactie op lichte aanraking en pijn onder de tepels, meer prominent aan de linkerkant. Hyperreflexie en een positief Babinski-teken aan beide onderarmen werden ook opgemerkt. De resultaten van de routine bloedtesten waren onopvallend en de patiënte had geen familiegeschiedenis van kanker of genetische aandoeningen. Aangezien de klinische manifestatie compatibel was met het Brown-Séquard-syndroom, werd een compressieve laesie van het ruggenmerg aan de thoracale wervelkolom vermoed. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) onthulde een intradurale extramedullaire massa ter hoogte van de 3e thoracale (T3) wervel met ernstige druk op het ruggenmerg. De tumorcellen hadden eivormige tot ronde kernen en een onopvallend cytoplasma, gerangschikt in vage bundels. Wat immunohistochemie betreft, waren de tumorcellen positief voor CD99, desmine (vooral op de chondrocyt-achtige cellen) en CDK4 (focale), terwijl ze negatief waren voor S100 eiwit, CK (AE1/AE3), CD34, MDM2 en myogeen. Daarnaast was reverse transcriptie polymerasekettingreactie (RT-PCR) positief voor HEY1-NCOA2 fusie transcripten. Gezamenlijk werd een mesenchymale chondrosarcoom van mogelijke meningeale oorsprong gediagnosticeerd. De postoperatieve gang was vrij soepel met een snel en volledig verbeterde spierkracht van de rechter onderbeen na de operatie. De patiënt kreeg adjuvant radiotherapie met 44 Gray in 22 fracties. Follow-up MRI toonde geen bewijs van recidief 5 jaar na de operatie en de patiënt is nu in volledige remissie, volledig zelfvoorzienend met slechts milde sensorische tekorten in de onderste ledematen (Additieve bestand).