Een 50-jarige Aziatische Indiase vrouw, die al twee jaar in de menopauze was, kwam met klachten van postmenopauzale bloedingen gedurende drie tot vier maanden. Een onderzoek van onze patiënte met een speculum toonde een 10x8 cm vasculaire, overvolle massa aan de introitus. Een poliepeuze massa met een dikke steel werd gevoeld die uit haar endocervix kwam tijdens een onderzoek per vaginum. Cervicale polypectomie werd uitgevoerd bij onze patiënte en een histopathologische diagnose van een kleine rondcellige tumor werd bereikt. Na de polypectomie bleef onze patiënte vaginale bloedingen hebben. Een ultrasound (USG) en een MRI van de hele buik en het bekken van onze patiënte onthulden een onregelmatige infiltratieve massa in haar baarmoederlichaam en baarmoederhals. Er werd echter geen parametrische invasie of significante lymfadenopathie opgemerkt. Vervolgens werd een totale abdominale hysterectomie uitgevoerd bij onze patiënte met een bilaterale salpingo-oophorectomie met een omentale verwijdering en een lymfekliervak van het bekken. Haar baarmoeder en baarmoederhals waren grof gemeten 8×4×3 cm. Op het snijvlak werd een polypale, zachte, bruine tumor gezien die haar hele endometriumholte vulde en zich uitstrekte tot haar endocervix. Histologie toonde een tumor aan met een meerderheid van gebieden die primitieve neuroectodermale differentiatie vertoonden en een minder belangrijke component van adenosarcoom die ongeveer 20% van het tumorvolume uitmaakte. De eerste bestond uit bladen van ongedifferentieerde, kleine ronde tot ovale cellen met hyperchromatische kernen en talrijke mitotische figuren. Micronodulaire bleke eilanden met vezelachtige matrix, perivasculaire pseudo-roosetten en occasionele Homer-Wright-roosetten werden gezien. Gebieden van adenosarcoom bestaande uit epitheliaal beklede spleet-achtige ruimtes en klieren die milde atypie en occasionele mitose vertoonden samen met sarcomatous stroma en polypoïde stromale projecties in de lumen. Deze glandulaire structuren waren aanwezig ver van het residuele endometrium en werden niet vergezeld door het normale endometrium stroma. Lymfovasculaire embolie werd ook gezien. De tumor vertoonde een volledige dikte myometriale invasie en uitbreiding in de baarmoederhals. Links parametrium vertoonde ook tumor infiltratie en een linker externe iliac lymfeknoop vertoonde metastase. Op immunohistochemische wijze (IHC) waren zowel de spindelcelcomponent van het adenosarcoom als de kleine celcomponent positief voor vimentine. De kleine celcomponent vertoonde ook een sterke positiviteit voor neuronspecifiek enolase (NSE) en synaptophysine. Chromogranine en cytokeratine waren negatief. CD99 was ook negatief. Uiteindelijk werd de diagnose van PNET stadium IIIC met adenosarcoom van de baarmoeder gesteld. Twee maanden na de operatie vertoonde onze patiënte opnieuw bloedingen per vaginum en een knobbel in de vaginale holte. Haar hele buik werd gescand met een computertomografie (CT) scan en vertoonde een normale bovenbuik met een 2x2 cm massa in de vaginale holte. Vervolgens werd ze behandeld met radiotherapie en chemotherapie. Tot haar laatste follow-up onderzoek zes maanden na haar operatie, ontving onze patiënte in totaal drie cycli radiotherapie en zes cycli chemotherapie. Haar knobbel in de holte is volledig verdwenen en ze is nu ziektevrij.