En 12 år gammel gutt med SCD ble presentert med feber, periokular smerte og diplopi etter å ha returnert fra Taif, Jeddah. Taif (betyr "omfattende") ligger i Hejaz-fjellene i Saudi-Arabia. Det regnes som et høylandsområde fordi det er 6000 fot over havnivå. [] Pasienten hadde en tidligere historie med lignende angrep som ble løst etter konservativ behandling på et annet sykehus i samme by for noen år siden. Intraokulært trykk var normalt i begge øyne. Fundusundersøkelse avslørte normal disk, blodkar og makula. En fullstendig systemisk evaluering ble utført. Den systematiske evalueringen avdekket hemolytisk anemi, trombocytopeni, stabil koagulasjonsprofil, og negativ blodkultur. Laboratorieresultatene viste hemoglobinnivå på 89 g/ L, gjennomsnittlig cellevolum var 84.2 FL, hvite blodcelleantall var 24.04X109/L med neutrofiler 21.81X109/L, og gjennomsnittlig blodplatelvolum 10.30 FL. Serum bilirubin ble målt til 95.5 mmol/L, albumin var 26 g/L, blodurea var 3.8 mmol/L, og serumkreatinin var 39 mmol/L. Erytrocyt sedimentasjonsrate var 40 mm/h (normal < 15 mm/h), og C-reaktivt protein var 8.2 mg/dL (normal < 0.5 mg/dL) (Tabell). Koagulasjonsparametrene avslørte en protrombintid (PT) på 14 S (normal 10–12,8), internasjonal normaliseringsratio (INR) 1,2 (normal 0,9–1,2) og aktivert partiell protrombintid (aPTT) 33,4 S (normal 25,3–38,4). Elektroforese av hemoglobin viste HbS 58 %, HbA 36 %, HbF 2 %, og HbA2 4 % (i samsvar med seglcelleb-talassemi). Urinanalyse var normal, og dyrkningsrapporten var negativ. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av den høyre orbiten viste peri-orbital ødem og en masse ved siden av den høyre orbitalvegg. Denne tilstanden ble identifisert som et øvre subperiostealt hematom med bevis på unormale signaler fra orbitalben og benmarg som var i samsvar med infarkt i orbitalveggen (Fig. Benabnormaliteten ble undersøkt videre for å undersøke muligheten for tilstedeværelse av primære eller metastatiske svulster som er mottakelige for blødning. Derfor ble CT-bilder brukt for å undersøke dette området av interesse. Imidlertid, som kan sees fra CT-bildene, var det ikke bevis på primære eller metastatiske ben-svulster (Fig. Pasienten fikk intravenøse væsker, smertestillende midler, bredspektrede antibiotika og puls-metylprednisolon umiddelbart. Pasienten reagerte godt på medisinsk behandling med fullstendig gjenvinning og ble utskrevet etter at tilstanden var stabilisert. Dette tilfellet har understreket viktigheten av å vurdere infarkt i orbitalveggen i differensialdiagnosen av orbitopati blant pasienter med SCD, sammen med osteomyelitt og orbital abscess. Nøye evaluering, diagnose og rask initiering av passende støttende behandling anbefales på det sterkeste for å forhindre permanent synstap.