En 17 år gammel jente ble henvist til vår endokrinologiklinikk for evaluering av primær amenoré, kortvoksthet og redusert allmenntilstand. Hun kom fra en familie med lav sosioøkonomisk status. Hun er det første barnet i en familie med 6 barn. Det var ingen historie med kronisk diaré, brekninger, medisininntak eller noen sentrale nervesymptomer som hodepine eller synsforstyrrelser. Det var ingen betydelig familiehistorie med medisinske problemer. Det var ingen familiehistorie med forsinket pubertet. Ved fysisk undersøkelse var hun bevisst, veldig tynn, blek uten spesielle ansiktsuttrykk. Hennes hjertefrekvens var 110 b/m og blodtrykket hennes var 110/65 mm Hg. Hun var i fase 5. Hendes høyde var 143 cm (0,1 % prosentil), vekten var 35 kg (0,1 % prosentil) og kroppsmasseindeksen (BMI) var 17,1 kg/m2 (3,3 prosentil). Det var verken hepatosplenomegali eller lymfadenopati. Hendes første laboratorieundersøkelse viste alvorlig anemi, en hemoglobinelektroforese avslørte ingen hemoglobinopatier. Vi observerte verdier av FSH og LH som tilsvarer tanner 5, lav verdi av IGF1 og en høy verdi av anti-vev-transglutaminase antistoff (Anti TTG IgA). Hendes benalder tilsvarer 15 år (Greulich & Pyle). En gynekologisk konsultasjon med transabdominal sonografi av livmor og eggstokker var normal. Basert på de tidligere resultatene ble pasienten utsatt for en øvre gastrointestinal endoskopi som viste mars 3c-type på små tarmbiopsier som bekreftet cøliaki. En glutenfri diett ble anbefalt sammen med multivitamintilskudd: Fe (5 mg/kg/dag), B9 (1 mg/kg/dag) og vitamin D. Pasienten fikk ikke lov til å spise visse korn som inneholder gluten, som hvete, bygg og matvarer som inneholder ingredienser laget av disse kornene, som brød, frokostblandinger, pasta og drikkevarer som øl. Vi ga henne en brosjyre som inkluderer mange matvarer som er glutenfrie, inkludert kjøtt, fisk, frukt, grønnsaker, ris og poteter. Det er akseptabelt å spise mel laget av bønner, poteter, ris, mais, soya, mandler, kassava, amarant, quinoa eller mais. Disse produktene er tilgjengelige i flere dagligvarebutikker og spesialiserte matbutikker. Fire måneder senere ble pasientens tilstand betydelig forbedret. Hun gikk opp i vekt (3,5 kg), hemoglobin var 9,5 g/100 ml, og hun fikk sin første menstruasjon i en alder av 17 år og 10 måneder.