Intermittent kvalme og oppkast i mer enn 20 dager. En 58 år gammel mann med periodisk kvalme og oppkast i over 20 dager ble tatt inn på vår gastroenterologiske avdeling. Han klaget over at abdominal distensjon kunne lindres etter å ha kastet opp gult mageinnhold. Ingen diaré, oppkast eller feber ble funnet. For to måneder siden opplevde pasienten en LC på et lokalt sykehus og postoperativ patologi viste kronisk kalkulær kolecystitt. En måned etter operasjonen indikerte hans ultralydundersøkelse overdreven tarmgass. Andre bildestudier som CT viste ingen signifikant forskjell med ultralydfunnene. Pasienten bodde i Suzhou, Kina. Han røykte ikke og var ikke avhengig av alkohol. Ingen relevant familiehistorie ble rapportert. Ved fysisk undersøkelse ble det palpert en liten muskelspenning rundt navlen, og ingen andre positive tegn ble observert. Økt alkalisk fosfatase (ALP) og leverenzymer som alanin transaminase og aspartat aminotransferase ble oppdaget. En fekal okkult blodprøve var positiv. En laboratorieundersøkelse angående den autoimmune leversykdomstesten ble gjort for å identifisere årsakene til leverskade og avslørte at AMA-M2 var positiv. En magnetisk resonansavbildning (MRI) viste en svak utvidelse av den intrahepatiske gallekanalen. Abdominale røntgenbilder viste mye gass i tynntarmen. En gastroskopi avslørte erosiv gastritt og galle-refluksgastritt. En abdominal kontrastforsterket CT-skanning avslørte at magesekken og tolvfingertarmen var utvidet med væskeansamlinger, den proksimale jejunalvegg var fortykket med litt eksudasjon rundt mesenteriet, og det tilstøtende større omentum var fortykket med litt effusjon. En koloskopi ble lagt til, som viste at det var en slimhinnelæsjon i den sigmoide kolon (24 cm fra anus), med en størrelse på 3 cm × 3 cm og en erosiv overflate.