En tidligere sunn 19 år gammel kinesisk mann ble presentert med svakhet i høyre lemmer som raskt ble verre over et kort intervall. Han hadde opprinnelig følt en svakhet i høyre underlem seks måneder før presentasjonen. En røntgen av høyre ankel på den tiden hadde vært normal og ingen behandling ble gitt. For to måneder siden følte pasienten en svakhet i høyre overlem og symptomene på høyre underlem ble verre. Samtidig utviklet han feber (høyeste temperatur, 39,5 ° C), uklart syn i venstre øye og en mild episodisk hodepine som varte i flere minutter ved hver anledning. Ingen kvalme eller oppkast oppstod. Computertomografi på et sykehus utenfor viste mange lavdensitets cyster og forkalkninger spredt over begge sider av hjernen. Grensen til hver cyste var tydelig med en ring med høy tetthet, noen ganger forkalket. Magnetisk resonansavbildning av hjernen viste omfattende leukoencefalopati i den cerebrale hvite substans. Mange cyster av forskjellige størrelser var spredt over hele hjernehalvdelen, talamus, basalganglia og venstre ventrikkel. Grensene til cysten var hyperintense på både T1- og T2-veide bilder og ga et lavt signal på fluidet-dempende inversjonsgjenopprettingsbilde. Forsterkning ble observert i slimhinnen i cysteveggen. Det cystiske innholdet var heterotent i T1-veide og fluidet-dempende inversjonsgjenopprettingsbilder. En fysisk undersøkelse viste at synet hans var 0,15 på venstre øye og 0,5 på høyre øye. Han hadde styrke på 4. grad i høyre lemmer og et positivt Babinski-tegn på høyre side. Den mistenkte diagnosen inkluderte parasittinfeksjon, gliom og leukoencefalopati. For å stille en korrekt diagnose utførte vi en stor eksisjonsbiopsi av den venstre frontale cysten, inkludert det tilstøtende hjernevevet. Analysen av cystefluidet antydet ikke på ondartethet eller infeksjon (spesielt parasittinfeksjon). Biopsiprøven av hans hvite substans og cystevegg avslørte en uttalt reaktiv gliose med tydelig dannelse av Rosenthal-fibre. I tillegg ble det observert fokale hemosiderin-avsetninger, som indikerer tidligere blødning, og mikrocalcifikasjoner. Mange ektopiske kar og angiomatøse forandringer med cellulose-lignende degenerasjon ble observert. En nevro-oftalmologisk undersøkelse ble utført, men det ble ikke funnet bevis på Coats retinopati. En synsfeltsundersøkelse viste uregelmessige synsfeltsdefekter i begge øyne. Visuelle fremkalte potensialer avslørte en mild forlengelse av P100-latensen i hans venstre øye og en økt amplitude i begge øyne. Resultatene av serologiske og immunologiske tester var innenfor det normale området. Vi diagnostiserte vår pasient med LCC.