En 18 måneder gammel jente ble henvist med abdominal distensjon uten abdominal smerte. En cystisk masse var palpabel over hele abdomen uten ømhet. Det var ingen andre symptomer forårsaket av masseeffekten. Ultralydundersøkelse avslørte en stor unilocular, sonolucent cyst. Abdominal CT-skanning viste at en enorm unilocular cyst okkuperte hele abdomen. CT viste også nebbe-tegnet, som avslørte den hepatiske opprinnelsen til cysten, og diagnosen av en enkel hepatisk cyste ble laget. Cysten ble plassert i periferien av segment 5 og 6. Cysteksisjon ble planlagt med en minimal invasiv teknikk. Navlen ble åpnet ved hjelp av en tre-triangulær hudflik tilnærming []. En pose-streng sutur ble plassert på den delvis eksponerte cyste, og en kateter ble satt inn uten spill. Totalt ble 1520 ml gul serøs væske aspirert. Den cystiske væsken inneholdt ikke galle, med total bilirubin nivå på 0,16 mg / dL og det direkte bilirubin nivået på 0,04 mg / dL. Denne dekompresjonen skapte et stort arbeidsrom som muliggjorde laparoskopisk kirurgi. En enkelt-port laparoskopisk kirurgisk enhet ble brukt på navlen, og en annen 3 mm port ble plassert i høyre nedre abdomen. Cysten hadde sin opprinnelse i segment 5 og 6. Ved hjelp av en ultralyd koaguleringsinnsnitt enhet (Sonicision; Medtronic, Minneapolis, MN, USA), ble cysten fjernet en bloc sammen med den vedlagte hepatiske parenchyma. Operasjonstid var 125 min, og blodtapet var 50 g. Pasienten ble utskrevet på den 4. postoperative dag uten komplikasjoner. Hun var frisk ved 1-års oppfølging. Doppler ultralydundersøkelse viste ingen forstyrrelse av hepatisk strømning. Patologisk undersøkelse viste at mesteparten av cysteveggen var foret med et enkelt flatt epithelium. Immunohistokjemisk farging viste at cysteepithelia var positive for cytokeratin 7, men negative for østrogenreseptor.