En sunn 66 år gammel mann uten tidligere medisinsk historie ble tatt inn på akuttmottaket for en første episode av rask innsettende alvorlig epigastrisk smerte. Den dukket opp i ro uten tilhørende symptomer som dyspné eller oppkast. Han rapporterte å ha tatt ikke-steroide antiinflammatoriske midler i en uke før inntaket for en epikondylitt. Ved inntaket hadde smertene raskt avtatt og den fysiske undersøkelsen var ikke avgjørende: blodtrykk, temperatur, hjerterytme og kapillærfylling var normal. Thorax-auscultasjon og abdominal palpasjon avslørte bare svak epigastrisk smerte. EKG og troponin-analyse var normal, så vel som hemoglobin, bilirubin, leverenzymer og lipase-nivåer. Som en del av vår avdelings politikk ble en POCUS utført i hovedsak for å utelukke kolelithiasis. Den ble utført ved hjelp av en Philips CX50 med en abdominal sonde på 3,5-5 MHz. Det var ingen gallestein; POCUS avslørte imidlertid en masse som ligger mellom milten og venstre nyre som måler 80 * 74 mm. Massen var vaskulær med et sterkt farge-Doppler-signal og en intraluminal trombus som forklarer hvorfor Doppler-signalet ikke fyller hele lumen. Den maksimale hastigheten i aneurismet var bare 18 cm/s på grunn av den store diameteren. Aorta ble undersøkt fra diafragma til bifurcation. Ingen andre aneurismer ble funnet. Små mengder fri peritoneal væske ble oppdaget rundt milten. En akutt CT-undersøkelse diagnostiserte et splenisk arterie-aneurisme med en sprekk. En selektiv angiografi ble deretter utført under generell anestesi; en fullstendig utelukkelse av aneurismet ble oppnådd med lim/lipiodol-embolisering. Post-intervensjon-forløpet var uten hendelser og pasienten ble utskrevet 3 dager senere. Pasienten har vært fri for komplikasjoner av emboliseringen 6 måneder etter inngrepet.