En 3 måneder gammel hindu baby gutt ble vist med en medfødt hevelse i nakken på høyre side av nakken. Det var ingen historie om fødselsskader eller keisersnitt. I utgangspunktet en liten midline hevelse, den økte gradvis i størrelse med alderen. Den var myk og komprimerbar med en overliggende blåaktig nyanse på steder. Med en fungerende diagnose av en lavstrøm lymfovascular malformasjon på et annet sykehus ble intralesional bleomycin injisert en gang etter at hevelsen ble litt fast uten noen endring i størrelsen. En måned etter bleomycin injeksjonen var det en 5,5 × 7,5 cm fast, ikke-øm, veldefinert hevelse i midtlinjen og som strakte seg til høyre supraklavikulær region. Det var ingen retrosternal forlengelse og ingen bevegelse med svelging eller cervical lymfadenopati. Bildediagnostikk antydet en diagnose av lymfo-venøs malformasjon. Imidlertid var det en fjern mistanke om ondartethet som det var intersperserte faste områder. Serum alfa-fetoprotein nivåer var i normalområdet for alderen. Ved undersøkelse ble en fribar, fast masse med en pseudokapsel oppdaget uten noen cystisk komponent. Den omsluttet den sternehodet av høyre sternocleidomastoid, en del av hvilken måtte ofres. En frossen seksjon sendt under eksisjon var antydende for ondartethet. Komplett brutto reseksjon av lesjonen ble gjort. Det var ingen åpenbart forstørrede nakkenoder. Histopatologi avslørte en tumor som omfattet spindelformede fibroblast-lignende celler sammen med store områder av blødning. Tumorceller ble arrangert i fascicles og på steder i et fiskebenmønster. Det var rask mitotisk aktivitet og moderat grad av anisonukleose. Cellene var immunopositive for desmin, men negative for myogenin, glatt muskel actin (SMA), pancytokeratin, epithelial membran antigen (EMA), MIC-2 og CD-34. Sternocleidomastoidmuskelen var fri for tumor. Diagnosen CIFS ble foretrukket over spindle cell rhabdomyosarcoma i lys av fravær av myogenin positivitet. En metastatisk workup var negativ. Ingen kjemoradioterapi ble initiert og barnet ble holdt under tett oppfølging. En oppfølgings kontrast-forbedret CT-skanning (CECT) av hans nakke og bryst viste ingen rester eller tilbakefall ved 3 og 6 måneder. Han trives godt og var sykdomsfri ved 2-års oppfølging.