En ellers sunn 30 år gammel mann meldte seg selv til beredskapsavdelingen etter å ha vært involvert i en trafikkulykke med lav hastighet. Han søkte vurdering av akutt forverret nakkesmerter som hadde vært tilstede i omtrent 1 år. Fysisk undersøkelse viste en fast venstre blikk med midlere ømhet rundt cervical spine. Det var ingen nevrologiske underskudd. Han bemerket til teamet vårt at blikket hans hadde vært fast og nakken hadde vært smertefull i 1 år etter en arbeidsrelatert ulykke. Computertomografi (CT) viste en Fielding Type 1 AARS på omtrent 45° (). En cervical spine X-ray fra 4 måneder før ble oppnådd som også viste subluxasjon av atlantoaksial ledd (). Han ble deretter innlagt og plassert i 20 pund cervical traction med Gardner-Wells tang. Han ble også startet på oral benzodiazepiner for muskelavslapping. Post-traction X-rays viste reduksjon av kronisk subluxasjon (). Pasienten ble opprettholdt i cervical traction i 48 timer og ble deretter tatt til operasjonsstuen hvor posterior C1-C2 instrumentering og fusjon ble utført under opprettholdt traksjon. Det var ingen komplikasjoner knyttet til prosedyren. Postoperativ CT og røntgen viste opprettholdt reduksjon og justering av atlantoaksial ledd (). Pasienten gjenvant normal hodejustering og hadde lindring fra preoperative symptomer. Han ble utskrevet fra sykehuset på postoperativ dag #6.