En 59 år gammel kvinnelig pasient besøkte vår avdeling for oral og maxillofacial kirurgi og klaget på en følelse av ubehag i det høyre bakre palatale området. Pasienten kunne ikke huske nøyaktig når symptomet begynte. Pasienten hadde ingen annen relevant medisinsk historie. Ved klinisk undersøkelse ble det observert en kuppelformet masse på 2,0 × 2,5 × 1,0 cm med klar kant og ingen sårdannelse i det høyre bakre palatale området. I løpet av de neste dagene etter innleggelsen ble det utført en snittbiopsi under lokal anestesi. Pleomorfe adenomer (med sentral koagulativ nekrose, mest sannsynlig traumatiserte pleomorfe adenomer) ble rapportert histopatologisk. Pasienten ble derfor gjennomgått en enkel masseeksisjon med sikkerhetsmargin under generell anestesi uten noen ytterligere undersøkelse. Den postoperative histopatologiske rapporten viste epitelial myoepitelial kreft med positiv basal reseksjonskant. Magnetisk resonansavbildning av hodet og nakken og helkropps-positronemisjonstomografi ble utført for videre undersøkelse, men det var ikke bevis på fjernmetastase (pT2N0M0, stadium II) som ble vist. Postoperativ strålebehandling ble administrert til det primære stedet ved Institutt for stråleonkologi, og den totale stråledosen var 6148, 5400 og 4500 cGy på operasjonsstedet, grenseområdet og det laterale cervikale lymfeknutenivå IB og II, henholdsvis, i 39 dager. Det var ingen andre betydelige komplikasjoner enn oral mukositt. Etter strålebehandling oppstod en 1,5 × 1,0 cm fistel i høyre side, som var operasjonssiden, og en fistellukning ble gjort ved hjelp av to klaffer i palatoplastikk under generell anestesi 8 måneder etter strålebehandling. Den opererte høyre klaffen, som hadde dårlig blodomløp etter strålebehandling, ble imidlertid nekrotisert. Vi fjernet den nekrotiserte klaffen under generell anestesi og designet en flap av myomukosalt øynearterie-flap som inneholdt den høyre slimhinnen og buccinators, ved hjelp av øynearterien som en trofisk blodtilførsel til klaffen. Klaffen ble transportert ved hjelp av tunneling for å gjenopprette defekten gjennom den lingale siden av mandibelen. Donoren ble gjenopprettet ved hjelp av den ipsilaterale klaffen av bukkalsfettputen. Etter operasjonen ble nesebroen og den orale åpningen lukket og riktig helbredet.