En 91 år gammel mann som ble innlagt med lungebetennelse ble henvist til avdelingen vår på grunn av plutselig massiv, fersk hematokesi på den 13. dagen av innleggets varighet. Ved innleggelsen ble det også funnet en høyre lårhalsbrudd og krevde sengeleie som en ikke-operativ behandling. Han hadde en historie med lungebetennelse og høyt blodtrykk. Han hadde røykt 2 pakker sigaretter per dag i over 30 år, men sluttet for 40 år siden og drakk sosialt. Hans familiehistorie var ikke bemerkelsesverdig. Han viste tegn på hypovolemisk sjokk med lavt blodtrykk (BP på 79/38 mmHg) og takykardi (101 bpm). De vitale tegnene ble stabilisert etter en rask infusjon av 1000 ml laktatert Ringers løsning. Hans bukundersøkelse var normal uten ømhet. Hans hemoglobinnivå falt fra 11,5 til 7,2 g/dL. Kontrast-datatomiografi avslørte ekstravasasjon i nedre rektum. Etter datatomiografi utførte vi umiddelbart en akutt koloskopi ved hjelp av en prototype-endoskop (GIF-Y0058; Olympus Co., Tokyo, Japan) utstyrt med RDI-modus, og et sår ledsaget av pulserende blødning ble funnet i nedre rektum.