En 26 år gammel mannlig håndverker hadde smerter og hevelser over venstre albue etter et fall på en utstrakt hånd mens han kjørte en tohjulsbil. Det var diffuse hevelser og ømhet over den laterale albueleddlinjen. Rotasjon av underarmen var forbundet med smerter. Albuen ble holdt i 30° bøyning med smertefull begrensning av ytterligere bøyning. Det var ingen distale nevrovaskulære underskudd. En intra-artikulær forskjøvet kapselbrudd ble diagnostisert på vanlige røntgenbilder av albuen (,). Datamaskin-tomografi (CT) bilder avslørte et tre-delt kapselbruddsmønster med et Y-formet brudd i den distale humerus, et avskåret fremre halvmåneformet fragment, og et enkelt stort bakre fragment inkludert den laterale epikondylen. Det fremre halvmåneformede kapselbruddsfragmentet som strekker seg opp til den laterale delen av trochlea ble forskjøvet proximalt og lateralt. Den bakre armen av Y-formet bruddlinje gikk ut fra den bakre kortikale delen av den distale humerus (,, ). Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) ble gjort gjennom et anterolateralt Kocher-intervall. Den bakre myke vevskraven ble ikke forstyrret. Anatomisk leddreduksjon ble midlertidig holdt med to 1,0 mm Kirschner-tråder (). Hodeløse kanylerte skruer var ikke tilgjengelige på dette traumesenteret, som er en helseinstitusjon med få ressurser. I stedet ble to divergerende, forsenkede, solide 3,5 mm kortikale skruer brukt for å stabilisere leddfragmentet. Begge skruene ble brukt på skrå fra anterior-distal til posterior-proksimal for å sikre tilstrekkelig korteks-inntak over det ustabile posterolaterale fragmentet og for å forhindre posterior kollaps (). En ytterligere skrå, ekstra-artikulær skrue ble brukt for å fikse det posterolaterale fragmentet. Primær LCL-reparasjon ble gjort og ytterligere absorberbare suturer ble brukt for å merke LCL til den intakte posterolaterale myke vevskraven. Albuen ble brukt i et fullt bevegelsesområde og valgus- og rotasjonsstabilitet ble vurdert, såret ble irrigert og lukket over sugekateteren. Aktiv-assistert albue-bevegelsesøvelser ble startet fra den 7. postoperative dagen. Ved 3 måneders oppfølging var brudhelheten gjenopprettet og pasienten gjenvant aktiv bøyning av albuen fra 5° til 130°. Han klaget over mindre smerter ved terminal bøyning av albuen. Vedvarende begrensning av 5° terminal bøyning av albuen ble tilskrevet mistenkt impingement av olecranon-tuppen mot skruetoppen. Implantatet ble ikke fjernet ettersom pasienten har god albuefunksjon og kunne vende tilbake til arbeidet 3 måneder etter operasjonen. Ved oppfølging etter 1 år og 2 år ble albueområdet på 5-130° registrert og Mayo albueytelsespoeng var 95. Det var ingen valgus eller posterolateral rotasjonell ustabilitet. Pasienten rapporterte ingen smerter, full albuefleksjon, minimal begrensning av albuebevegelse ved terminal forlengelse, og ingen albueustabilitet. Minimal asymptomatisk anterior heterotopisk ossifikasjon (HO) ble notert, men det påvirket ikke albuefunksjonen (,).