En 50 år gammel kvinne som ellers var frisk ble innlagt på sykehus på grunn av en klage på smerter i øvre høyre kvadrant i magen i mer enn 10 dager. Pasienten hadde ikke kvalme, oppkast eller feber. Smertene til pasienten ble ikke bedre etter hvile. Så gikk hun til det lokale sykehuset, der hun først ble diagnostisert med pankreatitt. Hun følte seg litt bedre etter symptomatisk behandling. Samtidig avslørte CT koledokale cyster. Derfor ble hun innlagt på sykehuset vårt for videre evaluering og behandling. Fysisk undersøkelse viste mild ømhet i øvre høyre del av magen. Det var verken smerter ved bevegelse eller gulsott. Ingen hepatosplenomegali ble oppdaget. Hennes hematologiske og biokjemiske undersøkelser var ellers umerkbare unntatt for et økt amylase nivå på 213 U/L. Hun hadde ingen kjent familiehistorie med galle sykdommer, og hun hadde ikke noen kroniske sykdommer. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi viste at den felles gallekanalen var fortykket og utvidet med en diameter på omtrent 20 mm. Det var ikke innhold inni eller åpenbar utvidelse av den intrahepatiske gallekanalen. Radiologen vurderte at det nedadgående duodenale divertikulummet forårsaket delvis obstruksjon og utvidelse av enden av den felles gallekanalen. Derfor ble det utført en endoskopisk ultralydundersøkelse (EUS), og funnene antydet at enden av den felles gallekanalen (CBD) hadde utvidet seg og herniert (med en diameter på omtrent 17,8 mm) inn i duodenum, men den intrahepatiske gallekanalen var ikke utvidet. Duodenalpapillen var plassert på veggen av den hernierte tarmhulen; etter oppblåsing returnerte den hernierte tarmen til sin normale posisjon. Derfor kontaktet vi radiologen for å lese bildene igjen og utelukket muligheten for et nedadgående duodenalt divertikulum. Intraoperativ undersøkelse viste åpenbar dilatasjon av galleblæren med en maksimal diameter på 5 cm, og det var ingen steiner eller masser inne i den felles galleblæren. Derfor ble en choledochal cyst reseksjon og Roux-en-Y hepaticojejunostomi utført. Den postoperative patologiske diagnosen avslørte kronisk kolecystitt med blandede steiner og adenomyose; prøvene fra den felles galleblæren stemte overens med cyster. Pasienten ble bra etter operasjonen, og ble fulgt opp i nesten 2 år etter utskrivning, og det var ingen åpenbare postoperative komplikasjoner.