En 70 år gammel mannlig pasient led av progressiv forverring av nummenhet og svakhet i beina. Pasientens symptomer startet for 5 år siden uten noen traumer eller ulykker. Da han ble tatt inn på sykehuset, kunne han bare bevege seg ved hjelp av en rullestol. Pasienten hadde ingen relevant tidligere medisinsk historie. Pasienten hadde ingen relevant familiehistorie. Resultatene fra den fysiske undersøkelsen avslørte at grepstyrken i begge hender var grad 3, muskelspenningen i begge underekstremiteter var høy, bilateralt Hoffmanns tegn var positivt, kne- og ankelreflekser var hyperaktive, og ankelklonus var positivt. Laboratorieundersøkelser viste ingen åpenbare mangler. Gitt at det ikke var noen historie med traumer, og grensene for det frie odontoide legemet og basis var glatte og runde, ble en gammel PAD kombinert med OO diagnostisert basert på resultatene fra en CT-skanning. Den indre sagittale diameteren av C1 var 22,51 mm, som støttet diagnosen AH[]. Resultatene fra en MR-skanning viste at ryggmargen var innsnevret av den odontoide prosessen og signalet fra ryggraden hadde endret seg på nivået av atlantoaksial dislokasjon.