En 20 år gammel kaukasisk mann ble henvist til vår kliniske avdeling for å korrigere en overdreven bred overkjeve og et fremre diastema som forårsaket estetiske og psykologiske problemer. Hans medisinske historie var ikke relevant, og det var ingen tannproblemer blant familiemedlemmene hans. En muntlig undersøkelse avslørte anomali i tennene og en manglende tann i forhold til normal tannstilling. En diagnose av sammensmelting av to sentrale fortenner ble laget i henhold til definisjonen av Braham []. Vi fant også en dyskromi i høyre sentrale fortenner, et mellomrom mellom de sammenslåtte tennene og venstre laterale fortenner, og en tannfeil. Kronen på de sammenslåtte tennene viste en tydelig palatal og bukkal fur, som strakte seg 2 mm under tannkjøttet. Vitalitetspulpetester var negative for sentrale innsnitt og høyre laterale innsnitt. En radiografisk undersøkelse viste en sammensmeltet tann med separate pulpekamre, to distinkte røtter og to separate rotkanaler assosiert med periapikal lesjoner av sentrale innsnitt og høyre laterale innsnitt. En antatt diagnose av en rotbetent inflammatorisk cyste ble laget. Behandlingsplanen krevde endodontisk behandling, separasjon av tennene etterfulgt av ortodonti og proteser. På grunn av tannnekrosen og tilstedeværelsen av en periapikal lesjon ble konvensjonell endodontisk behandling utført. Tannen ble isolert med en gummiflom, et hull ble forberedt på den midtre og ytre delen av tannen og pulpa ble fjernet. Ingen kommunikasjon ble oppdaget mellom de to pulpakamrene ved hjelp av en buet sonde. Rotkanalene ble rengjort og formet, midlertidig fylt med kalsiumhydroksid og forseglet. En uke senere ble den endodontiske behandlingen fullført. Seks måneder senere viste en røntgenkontroll at det fortsatt var periapikal radiolucensen. Vi bestemte oss da for å utføre en endodontisk operasjon, som inkluderte fjerning av lesjonene, apicoektomi og retrograde obturasjon med en forsterket sinkoksid-eugenol sement (SuperEBA). Full helbredelse av lesjonen ble oppnådd seks måneder postoperativt og ortodontisk behandling ble startet etter en evaluering av hans molarklasse, overbitt, overjet og så videre. Etter en uke ble ortodontiske apparater satt på plass. På samme avtale ble bukkale og palatale klaffer hevet og de sammenslåtte tannkronene ble separert langs den bukkale fordypningen med en diamantbor. På grunn av tilstedeværelsen av en anomal labial frenulum ble en frenulektomi indikert. Ni måneder senere ble den riktige posisjonen til tennene oppnådd og de fremre tennene ble forberedt for å motta kroner. De midlertidige kronene ble testet i to uker før produksjonen av de endelige protesene for å oppnå riktig modning av bløtvev. De endelige protesene ble laget i keramisk materiale. Det endelige estetiske resultatet var akseptabelt og vår pasient var fornøyd. En postoperativ røntgenundersøkelse utført ett år senere viste ingen tegn på periapikal patologi.