En 5-årig gutt ble tatt inn via akuttmottaket på vårt distriktssykehus etter å ha falt ned fra en stige omtrent 1,5 meter høy. Lemmet var betydelig deformert, uten tegn på en åpen skade, og forble nevrovaskulært intakt hele veien. Røntgenbilder viste et minimalt forskjøvet lateralt kondylfraktur på venstre albue, en midtskjøft-ulnafraktur og en forskjøvet, avslått distal tredje radius og ulnafraktur på venstre håndledd (,). Pasienten ble først behandlet akutt i en gipsavlastning over albuen (,), med heving og overvåking for nevrovaskulære kompromisser. CT-skanning ble utført for å fullstendig vurdere bruddmønstret og for å diskutere med vårt lokale regionale traumecenter. CT-bilder viste en Milch type I-fraktur; CT-bildet var dårlig på grunn av bildestøy forårsaket av gips; derfor ble et røntgenbilde av albuen vist i stedet (). Gitt den minimale forskyvningen av det laterale kondyl, ble en konservativ behandlingsmåte valgt for dette. Intraoperativt ble et første forsøk på å utføre en lukket reduksjon av den distale radius og ulna gjort, men dette var ikke vellykket. Frakturen kunne ikke behandles med K-wirefiksering på grunn av dens diafysis-metafysis-lokasjon, og derfor ble en åpen reduksjonsintern fiksering utført med en 5-hulls Marquardt lavprofil-tredje rørplate for å oppnå anatomisk fiksering. På bildet fra bordet ble intensiveringen brukt for å bekrefte kongruiteten og stabiliteten til radiocapitellar-leddet og radioulnar-leddene. Den vinklede midtskjøft-ulnafrakturen ble manipulert til en anatomisk posisjon og en gipsavlastning over albuen ble brukt for å opprettholde den minimalt forskjøvne posisjonen av den laterale epikondylfrakturen. Barnet ble holdt i en gipsavlastning over albuen i 4 uker. Ved umiddelbar fjerning av gipsen var albuens bevegelsesområde (ROM) fra 40 til 100°. En pronasjon på 80° ble opprettholdt, men supinasjon ble begrenset til 20°. Det ble ikke identifisert noen nevrovaskulære underskudd, og røntgenbilder viste god frakturunion (,,). Ved 8 uker etter den postoperative oppfølgingen ble albuens ROM ytterligere forbedret, med nesten full forlengelse, 120° bøyning, 70° pronasjon og supinasjon passivt, men oppnåelse av 90° aktivt på pronasjon og supinasjon. 12 uker etter operasjonen var det en full ROM av albuen, håndleddet og underarmen med fullstendig radiologisk union (,,). 13 uker etter skaden ble platen fjernet uten problemer, og 2 uker etter prosedyren var såret hans godt helbredet, og lemmet var nevrovaskulært intakt med en full ROM av albuen, håndleddet og underarmen, og på det tidspunktet ble han utskrevet fra vår omsorg.