En 39 år gammel mann kom til klinikken vår den 4. oktober 2018 og klaget på at han ikke kunne bli gravid etter 10 års ekteskap. Pasienten nektet å ha et erektil eller ejakulasjonsproblem. Han hadde også regelmessig samleie med sin kone to eller tre ganger i uken uten smøremiddel. Hans kone var 43 år og hadde blitt diagnostisert med livmorpolypper. Pasienten benektet også å ha diabetes, høyt blodtrykk, historie med kusper, orchitis, eller ikke nedfelte testikler. Han hadde en historie med sædutvinning for 9 år siden og ingen sæd ble funnet på den tiden. Men 3 måneder før hans besøk til vår klinikk, ble pasienten underkastet en prosedyre kalt FNA kartlegging av hans testikler som avslørte at det var flere spermatozoer på bestemte steder i hans testikler (). Men prosedyren ble utført i Turek Clinic, San Fransisco USA og pasienten hadde ikke noen plan om å bli i USA, og dermed ble fertilitetsprogrammet avsluttet, og sæd ble ikke frosset. Hans medisinske historie var ellers ukarakteristisk. Ved fysisk undersøkelse ble det oppdaget at pasienten hadde grad II bilateral varicocele. Dette ble bekreftet ved ultralyd av testiklene, der volumet av begge testiklene ble vurdert. Volumet av hans høyre testikkel var 8 ml med den lengste aksen på 3,81 cm, mens volumet av hans venstre testikkel var 4 ml med den lengste aksen på 2,69 cm (bekreftet ved ultralyd). Han var azoosperm med lavt testosteronnivå på 2,21 ng/ml og forhøyet FSH-nivå på 15,64 mIU/ml; han hadde blitt behandlet med Profertil (Clomiphene citrate) og Ovutrig (Human chorionic gonadotropin) i 3 måneder før han besøkte vår klinikk. Også hans Y-kromosom ble analysert for mikrodeleksjon og pasienten hadde en mikrodeleksjon i azoospermia faktor (AZF)c-regionen (). Etter ytterligere 6 måneders hormonbehandling var pasienten fortsatt azoospermisk med normalt testosteron på 5,25 ng/ml og forhøyet FSH på 22,46 mIU/ml. Pasienten ble deretter underkastet sædutvinning på vår klinikk. Først ble perkutan epididymal sædutvinning (PESA) og mikrokirurgisk epididymal sædutvinning (MESA) utført på begge testiklene og ingen sæd ble funnet. Etter det ble søket etter levedyktig sæd fortsatt ved å utføre mikroTESE. Så ble mikroTESE-prosedyren utført på det spesifikke stedet i testiklene basert på resultatet av FNA-kartleggingen der spermie tidligere ble funnet. Prosedyren ble utført 10. april 2019 (). På disse stedene ble de største tubulene identifisert og tubulene ble analysert for spermier under mikroskopet.