En 86 år gammel mann med atrial fibrillasjon ble presentert med akutt utbrudd av en spontan kvadriparese (dvs. øvre ekstremiteter 2-3/5, nedre ekstremiteter 5/5, diffus hyperestesi over hele øvre ekstremiteter, markert ataksi og dårlig tandem gang). Hans medisinske historie inkluderte idiopatisk Parkinsons sykdom over 10 års varighet. Pasientens medisiner inkluderte antikoagulant dabigatran etexilate pluss ytterligere antiplatelet agenter (dvs. clopidogrel og aspirin). Hans andre medisiner inkluderte amiodaron, carbidopa-levodopa og rasagiline. Laboratorieverdier avslørte et serum WBC 4,8 × 103/uL, Hgb 13,0 g/dL, blodplater 111 × 103/uL, en forhøyet PT (PT 14,3 s), og PTT (PTT 65 s). INR var imidlertid bare 1,0. Av interesse var at troponinnivået var normalt (0,01 ng/mL). MRI sagittal imaging (dvs. kunne ikke tolerere komplette sekvenser) viste et ekspanderende ventral epidural hematom som strakte seg fra C2 til T2 som resulterte i betydelig ryggmargsnervekompresjon. Signalet i koagelet var hypointens på T1 og hyperintens på T2 sekvensene [ og ]. En strømningslekkasje ble også sett i det epidurale rommet bak C6-7 diskrommet. Pasientens medisinske behandling inkluderte å stoppe aspirin, klopidogrel og dabigatran etexilate. Etter å ha rådført seg med hematologi-onkologitjenesten ble pasienten gitt idarucizumab, en direkte monoklonal antistoffhemmer til dabigatran. I tillegg ble han startet på intravenøs deksametason 6 mg hver 6. time og gabapentin 100 mg 3 ganger daglig. I løpet av 2 uker gjenvant pasienten normal nevrologisk funksjon (dvs. hans baseline). MR-skanningen som ble utført en måned senere bekreftet den fullstendige oppløsningen av det ventrale epidurale hematomet uten gjenværende blødning) [ og ].