En 70 år gammel kvinne klaget over lav feber (37,5 °C), generell tretthet, tap av appetitt i 2 dager, og kvalme og vannig diaré som startet på dag 11 (hvor dag 1 var dagen hvor kjemoterapi ble startet). For fire måneder siden hadde hun utviklet ALL og oppnådd fullstendig remisjon (CR) med induksjons kjemoterapi. Hun mottok konsoliderende kjemoterapi med cytarabin (1,4 g, 2 ganger/d), etoposid (100 mg/d) og deksametason (33 mg/d) i 3 d. På den første dagen (dag 1), ble intratekal injeksjon av metotreksat (15 mg), cytarabin (40 mg) og prednisolon (10 mg) også administrert. Det hvite blodlegemeantall (WBC) begynte å synke jevnt, og på dag 7 ble et granulocytt-koloni stimulerende faktor (G-CSF) preparat (lenograstim) brukt, men nedgangen fortsatte. Hun ble behandlet for dyslipidemi og gastroøsofageal reflukssykdom. For sistnevnte tok hun vonoprazan (10 mg) før hun utviklet den nåværende sykdommen. Det var ingen personlig og familiemessig historie. På dag 11 viste hun følgende vitale tegn som var i samsvar med septisk sjokk: kroppstemperaturøkning til 38,1 °C; midlertidig fall i blodtrykk til 78/60 mmHg; hjertefrekvens på 126 slag/min; respirasjonsfrekvens på 31 pust/min; og pulsoximetri (SpO2) på 96%. Hun var åpenbart syk og lå ned, men det var ikke noe tilsynelatende tap av bevissthet. Fysisk undersøkelse avslørte mild ømhet i øvre del av magen. Den venøse blodkulturen ble senere funnet å avsløre tilstedeværelsen av Bacillus cereus. Kulturen av spissen av den fjernede sentrale venøse kateter var negativ. De andre dataene fra dag 11 til dag 17 er vist i tabell. WBC hadde sunket til 100/μL på dag 11 (også vist i figur). C-reaktivt protein (CRP) nivåer økte raskt til 29,71 mg/dL på dag 11 og til 46,82 mg/dL på dag 13. WBC økte markert til 45000/μL på dag 15 og 66000/μL på dag 17 til tross for å stoppe G-CSF. Leverdysfunksjon ble observert i forbindelse med forhøyet WBC. En abdominal CT-skanning på dag 11 viste markert fortykkelse av mageveggen. CT viste også funn som tydet på HPVG spredt i leveren; i tillegg ble det funnet områder med lav tetthet (LDA) i lever S3 og S7. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) på dag 14 viste markert fortykkelse av mageveggen i corpus av magen samt gul-grønn pseudomembran-lignende vev som dekker den overfladiske slimhinnen. Denne pasienten ble klinisk diagnostisert med PG med HPVG. EGD på dag 29 avslørte at de ovennevnte unormale funnene ble bedre på dag 15, og lineær rødhet, erosjon og ulcerative slimhinneskift ble observert. Samme dag viste CT forbedringer i fortykkelse av mageveggen, og funnene som tydet på HPVG forsvant. I tillegg endret LDA i lever S3 og S7 som opprinnelig ble observert på dag 11 seg til funn som var i samsvar med abscesser.