En 21 år gammel kaukasisk kvinne ble henvist til klinikken vår med flere karies og inflammatoriske paradentale cyster (IPC). En av IPC-ene var lokalisert i underkjeven nær molar 37. En histopatologisk undersøkelse avslørte at cysten hovedsakelig var omgitt av granulasjonsvev, selv om det lokale nærværet av Malpighian epithelium kunne bli funnet. På periferien var den omgitt av et inflammatorisk infiltrat som hovedsakelig besto av lymfocytter, plasmacytter og neutrofile polymorfonukleære celler. Den ytterste foringen besto av et tett kompakt bindevev, og ingen tegn på ondartet degenerasjon kunne bli oppdaget. To uker senere ble IPC-ene fjernet etter innsnitt og trepanasjon av benet. Vi bestemte oss for å fjerne tennene 15, 37, 45 og 47 på grunn av flere og alvorlige karieslesjoner. Ettersom pasienten hadde et betydelig tap av molarer, ble intra-osseøse tenner 18 og 48 fjernet forsiktig og transplantert i posisjon 36 og 47, henholdsvis. Prosedyren ble gjort så lite traumatisk som mulig uten synlig skade på periodontalligamentet til de fjernede tennene. Ingen problemer ble oppdaget under operasjonen og autotransplantasjonen var en suksess. Etter fire måneder ble en røntgen tatt av over- og underkjeven med en Siemens Orthoceph 10E som ble brukt ved 70 kV og 15 s av irradiasjon. To år senere ba pasienten om en delvis fjerning av tennene i underkjeven på grunn av gjentatte infeksjoner. Som et resultat av fornyet, progressiv karies av de to autotransplanterte tennene, ble hun enig om fjerning av de autotransplanterte elementene. Tennene ble samlet inn med hennes informerte samtykke og godkjenning fra etisk komité. De uttatte autotransplanterte tennene ble umiddelbart nedsenket og bevart i formol. Vevet av interesse ble samlet ved å fjerne PDL fra den midterste cervikale delen av tennene og det ble fiksert en andre gang i 2% glutaraldehyd i 0,05 M kakodylatbuffer (pH 7,3). Fikseringsmidlet ble forsiktig aspirert med en glasspipette og prøvene ble etterfiksert i 2% osmiumtetroksid, gjennomgikk en serie dehydrerende gradvise konsentrasjoner av aceton og ble innlemmet i araldit i henhold til konvensjonell metode. Semi-tynne snitt (0,5 um) ble farget med en løsning av thionin og metylenblått (0,1 vandig løsning) for lysmikroskopi. Ultra-tynne snitt (0,06 um) ble montert på 0,7% formvar-belagte gittere, farget med uranyl acetat og blycitrat og undersøkt i et Philips EM 208 transmisjonselektronmikroskop som ble drevet ved 80 kV. Fra en lysmikroskopisk undersøkelse av de halvtynne snitt, konkluderte vi med at ERM av de transplanterte tennene var litt større enn i normal PDL. En gjennomsnittsverdi på 20 celler ble talt i det transplanterte vevet i motsetning til en gjennomsnittsverdi på 10 celler i normal/kontroll PDL. Vi merket også en inndeling av kollagenbuntene i PDL (piler i figur). Fra transmisjonselektronmikroskopi (TEM) analyse konkluderte vi at auto-transplantasjonen var vellykket fordi fullt utviklede blodkar dukket opp i PDL. Lumen var omgitt av modne endotelceller som var fast forbundet med hverandre med tette forbindelser (piler i figur). I periferien ble blodkarene støttet av glatte muskelceller (asterisker i figur). Den utvidelsen av ERM som ble sett med lysmikroskop ble bekreftet av TEM-bildene. De epiteliale cellene dannet typiske klynger som ble separert av bunter av kollagenfibre. De epiteliale kjernene var store, overveiende euchromatiske og irregulære i form. ERM var foret med en basal lamina (pil i figur). Et annet interessant trekk var innervasjonen av ERM. Noen fine nevritter ble kontaktet med ERM. Disse ble karakterisert ved nærvær av nevrofibriller i cytoplasma (asterisker i figur). Bortsett fra disse nevrittene, var fullt utviklede myelinerte nervefibre (pil i figur) ledsaget av deres Schwann-celler et annet trekk ved den vellykkede regenerasjonen av PDL.