En 8 år gammel hann rhesus macaque som veide 7,7 kg ble importert fra Kina og var ment å være mottaker av en heterotop porcin hjerte-transplantasjon. Dyreforsøkene ble godkjent av institusjonens dyrepleie- og brukskomité (IACUC) ved Biomedical Research Institute ved Seoul National University Hospital, en AAALAC-akkreditert fasilitet (IACUC nummer: 14–0034-C2A0). Apene ble holdt i bur med én person og hadde daglig tilgang til en sertifisert primate-kiksdiett (2050C, Harlan, Indianapolis, IN, USA) og ubegrenset tilgang til vann. Rommet deres ble holdt ved 24 ± 4 °C og en relativ fuktighet på 50 ± 10 %, med en 12-timers kunstig lys-mørk syklus (7:00 am start) og med 13–18 luftendringer per time. Etter karantenen ble det identifisert kjevekrampe. En supplerende video er tilgjengelig på. Dyret ble sedert for fysisk undersøkelse, reduksjon av hjørnetannskronene, datatommografi (CT) og eutanasi ved hjelp av intravenøs medetomidin (0,2 mg/kg, Sedastart, Yuhan, Seoul, Korea) og ketamin (5 mg/kg, Yuhan Ketamine 50 Inj, Yuhan, Seoul, Korea). En fysisk undersøkelse av hodet og nakken ble utført for å identifisere etiologien av kjevekrampe hos denne apekatten. Vi overvåket hvordan rhesusapekatten flyttet mat inn i munnhulen. Moderat til alvorlig slitasje ble identifisert i den midtre labiale delen av venstre hjørnetann i overkjeven, som ble forårsaket av den låste delen av venstre hjørnetann i underkjeven. Ingen ømhet rundt kjeven ble oppdaget ved den fysiske undersøkelsen. Apekatten brukte sin fortann for å nibble på maten (supplerende video 2). Vi utførte CBC, blodkjemi, radiografiske og datatomme undersøkelser. For å sammenligne med normal TMJ-utseende, utførte vi CT-undersøkelse med den andre apekatten med en normal TMJ. CT ble utført ved hjelp av en multislice-skanner (Brivo 380, GE Medical System, Seoul, Korea) under følgende betingelser: 100 kVp, 10 mAs, 0,625 til 2,5 mm snitttykkelse, og helisk skannetype med dyret under generell anestesi med isoflurane. For å utelukke revmatoid artritt ble nivået av revmatoid faktor (ved turbiditets immunoassay) analysert. WBC-tallet, CRP-nivået, nivået av revmatoid faktor og andre parametere var normale (tabell). Mer alvorlig uregelmessighet i leddoverflaten ble observert i venstre TMJ sammenlignet med høyre TMJ i de radiografiske og datatomme undersøkelsene, og diagnosen basert på disse undersøkelsene var DJD av begge TMJs med fibrøs ankylose. Det ble bestemt at fjerning av den låste delen av venstre hjørnetann ville lindre tilfellet med låsende kjevesmerter og tillate intubering med et endotrakealt rør. Reduksjon av hjørnetannkronen ble utført for begge hjørnetannene. Kort fortalt ble hjørnetannen kuttet til nivået av fortennene ved hjelp av en skivebor. En 1,5 mm diameter bor fjerner pulpa og dentin med saltvannsskylling for å forhindre termisk skade, og det fjernede pulpakammeret har en større diameter ved basen enn ved skjæreoverflaten. En bomullspinne dyppet i et hemostatisk middel (dental formocresol; AGSA JAPAN CO., Osaka, Japan) brukes for å kontrollere blødningen som er forårsaket av pulpotomi. Et fosforsyre-etsepreparat (CharmEtch 35 HV; DentKist Inc., Gunpo, Gyeonggi-do, Korea) brukes i 20 sekunder for sterk adhesjon til fyllmaterialet. Hullet vaskes med en 5,25 % natriumhypoklorittløsning med antimikrobielle effekter og tørkes deretter forsiktig med luft. Hullet fylles med kalsiumhydroksid/jodformpasta (Vitapex, Neo Dental Clinical Co., Tokyo, Japan) og med glass-ionomer sement (Fuji IX GP; GC Corporation, Tokyo, Japan) i henhold til produsentens protokoller. Et antibiotikum (cefazolin 20 mg/kg, to ganger daglig, cefazolin injeksjon 1 g, Chong Kun Dang, Seoul, Korea) og et smertestillende middel (meloxicam 0,1 mg/kg, to ganger daglig, Metacam 5 mg/ml, Boehringer Ingelheim, Seoul, Korea) injiseres intramuskulært i 3 dager etter fjerning av hjørnetannens låste del. Avstanden mellom munnåpningen ble vurdert. Munnåpningens avstand økte litt, og den maksimale avstanden mellom munnåpningen var omtrent 20 mm etter at den låste delen av venstre hjørnetann ble fjernet. Vi konkluderte med at slitasjen av hjørnetannene ikke var årsaken til låsende kjevesmerter og ankylose som stammer fra TMJ-sykdom. Etter at forsøket med heterotopisk transplantasjon av grisehjerte var fullført, ble eutanasi utført ved tap av blod under dyp anestesi med tiopental natrium (50 mg/kg, injeksjon av pentothal natrium 0,5 g, JW Joongwae Pham, Seoul, Korea) etter sedasjon. Vi utførte nekropsi og histologisk undersøkelse (H&E og Massons trikromfarging) på TMJ-leddet. Massetermuskelen så normal ut, og fibrøst synovialt vev og uregelmessigheter i leddoverflaten ble observert ved nekropsi. Tilstedeværelsen av fibrocartilage i de fleste områder av TMJ ble bekreftet ved histologi. Diagnosen var fibrøs ankylose av TMJ assosiert med DJD.