En 7,5 år gammel, 4,7 kg, innendørs, kastrert orientalsk korthårskatt ble presentert for Queen Mother Hospital for Animals for undersøkelse av blandet tarmdiaré med a 8-måneders historie med progressiv hematokesi, slimaktig diaré, tenesmus og vokalisering. Frekvensen av avføring hadde økt fra to ganger til ⩾5 ganger daglig. Før utbruddet av colittis, katten hadde en 4-års historie med diaré i tynntarmen, med store volumer væske faeces. Tidligere behandlinger, inkludert 4 uker med anti-inflammatoriske orale glukokortikoider, en enkelt subkutan injeksjon av cefovecin, flere 2-ukers kurer med oral metronidazol og hyppige 3-dagers kurs med oral fenbendazol foreskrevet hovedsakelig for kronisk diaré fra tynntarmen hadde ikke forbedret de kliniske tegnene. Terapeutisk begrenset innhold nye protein- og hydrolyserte protein-dietter ble ikke testet, og katten ble gitt kommersiell over-the-counter komplett diett. Katten hadde en WSAVA kroppstilstandspoeng på 5/9 med normal muskulatur. Resten av fysikalsk undersøkelse var ukarakteristisk, og katten ble innlagt på sykehus for videre undersøkelser. Hematologi og serum biokjemi avslørte en mild, moden neutrofili (13,04 × 109/l [referanseintervall (RI) 2,5–12,5 × 109]) and hyperkolesterolemi (4,39 mmol/l [RI 2,2–4]). Serum kobalaminkonsentrasjoner uten tidligere tillegg var over normal (>1200 ng/l [RI >200]) og T4 konsentrasjonen var ikke støtte av hypertyreose (31,5 nmol/l [RI 19–65]). Feline immunodeficiency virus antistoff og feline leukemi virus antigen testing var negative. En McMaster fekal egg Telleren oppdaget ikke endoparasitter eller coccidial oocyster; heller ikke Giardia Ingen arter av Cryptosporidium ble identifisert. En fekal prøve sendt for Tritrichomonas foetus polymerasekjedereaksjon (PCR) før referansen hadde returnert negativt. En transabdominal ultralydsundersøkelse identifiserte en diffus 4,5 mm fortykkelse av kolonveggen og en alvorlig, fokal innsnevring ved den fjerne delen av den nedadgående kolon. Det var ingen abdominal lymfadenopati, og resten av mage- og tarmkanalen var ikke bemerkelsesverdig. Gastroduodenal og ileocolisk endoskopi (Olympus GIF-XP260N) ble utført under generell anaesthesia. Mage, tolvfingeren og tynntarmen var i det store og hele umerkbare. Tarmen var kort i lengde (20 cm), sprø og ødemaktig med alvorlig, diffus sårdannelse og blødning (). Den fokale innsnevringen identifisert under transabdominal ultralyd ble ikke visualisert. Gastric, duodenal and ileale biopsier var ikke bemerkelsesverdige histologisk. Ti kolonbiopsier ble samlet. ved hjelp av 2,2 mm ovale fenestrete biopsi-tenger. Ni prøver ble plassert frittflytende i 10% formalin, og innkapslet i paraffinblokker for histopatologi. En kolonbiopsi prøve samlet i en steril prøvebeholder og fuktet med steril 0,9 % saltløsning sendt for aerob og anaerob dyrking. Histopatologi var i samsvar med multifokale, alvorlige pyogranulomatøse og ulcerative colittis med mange PAS+ makrofager og forvrengning av lamina propria av florid granulært vev (). Kultur registrert ved hjelp av matriksassistert laser desorpsjon/ionisering avslørte moderat vekst E coli som var følsom for marbofloxacin (minimum inhiberende konsentrasjon [MIC] ⩽0.5). FISH ble utført på formalin-fikserte, paraffin-innkapslede koloniske biopsy prøver ved hjelp av spesifikke Campy-lobacter, E coli og eubakterielle prober, som avslører rikelige, multipliserende klynger av E coli og færre grupper av Campylobacter jejuni og Clostridial art. En 8-ukers kur med oral marbofloxacin (4 mg/kg q24 h) ble foreskrevet med fem påfølgende dager med oral fenbendazol (50 mg/kg q24h). Katten ble også overført til en terapeutisk hydrolysert protein diett (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) over 5 dager. En delvis CR (⩽40% forbedring rapportert av eieren) ble beskrevet 2 uker i terapi, karakterisert ved forbedret konsistens av avføring og redusert frekvens av hematokesi og tenesmus. Ettersom flere behandlinger ble implementert samtidig, er det ikke det er ikke mulig å bekrefte definitivt hvilken behandling som var mest effektiv. Fem måneder senere ble katten henvist igjen med et fullstendig klinisk tilbakefall som ble karakterisert av hematokesi og tenesmus, uten rapportert diaré i tynntarmen. Streng overholdelse av den anbefalte hydrolyserte protein dietten ble bekreftet; imidlertid ble forsøk med alternative terapeutiske dietter ble avvist av eieren. Primærhelsetjenesten hadde foreskrevet 10 dager med oral metronidazol (26,6 mg/kg q12h) etterfulgt av 8 dager med oral sulfasalazin (13.3 mg/kg q12h), uten forbedring. Hematologi og serum biokjemi forble ubemerket. Serum kobalamin og TT4 konsentrasjoner var 1050,0 ng/l (RI >200) og 13.9 nmol/l (RI 19–65), henholdsvis. Feline spesifikk pankreatisk lipase immunoreaktivitet og trypsin-lignende immunoreaktivitetskonsentrasjoner var ikke bemerkelsesverdige ved 1,5 µg/l (RI 0,1–3,5) og 71,0 µg/l (RI 12,1–82), henholdsvis. En gjentatt faecal McMaster egg count oppdaget ikke endoparasitter eller coccidial oocyster. Sedasjon ble utført for å lette kolonrensing og innhenting av avføring for T foetus-PCR testing, som var negativ. Transabdominal ultralyd bekreftet vedvarende og diffus tykkelse av kolonveggen (3.5 mm). Gastriske og ileale endoskopiske biopsier ble gjentatt og var ikke bemerkelsesverdige histologisk. Duodenal histopatologi var i samsvar med mild, blandet betennelse. Koloskopi identifiserte ikke ulcerasjon eller blødning (). Ti kolonbiopsifragmenter ble oppnådd og behandlet på en måte som er identisk med som beskrevet i den opprinnelige undersøkelsen ovenfor. Histopatologi var i samsvar med en CIE som beskrev en moderat lymfoplasmatisk, neutrofilisk og eosinofilisk kolitt uten en histiocytisk komponent (). En sterk vekst av marbofloxacin-sensitive E coli (MIC ⩽0.5) ble dyrket fra et kolonbiopsy-eksemplar, med a følsomhetsmønster identisk med den opprinnelige diagnosen. FISH ble gjentatt i en På samme måte som i den første undersøkelsen, med ytterligere Salmonella-spesifikke prober. Individuelle og lokaliserte klynger av E coli, Salmonella og Clostridial arter ble oppdaget i vevet. Campylobacter arter ble ikke detected Detektert. Oral marbofloxacin (4 mg/kg q24h) ble foreskrevet, men ble avsluttet etter 2 uker på grunn av manglende klinisk forbedring. En IDEXX feline mikrobiota dysbiosis index ble utført på en enkelt fekal prøve, som var ikke i samsvar med en endring i den totale tarmfloraen (dysbioseindeks −2,5 log DNA [RI <0]). Derfor ble ytterligere empirisk terapi, hovedsakelig med diett, initialt prioritert over fekal mikrobiota transplantasjon.