En 46 år gammel arabisk mann ble henvist for smerter i penis og erektil dysfunksjon i 6 måneder. Åtte måneder tidligere hadde han gjennomgått abdominal-perineal reseksjon for et moderat differensiert adenokarsinom i rektum. Før operasjonen ble han foreskrevet neo-adjuvant radio-kjemoterapi. Patologisk undersøkelse av hans resekterte prøve avslørte en yt-T3N0 tumor (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), med negative marginer og en svært dårlig terapeutisk respons (rundt 5%). Det var ingen tumor ustabilitet, ettersom tumorcellene var positive for MLH1 (mutL homolog 1), MSH2 (mutS homolog 2), MSH6 (mutS homolog 6) og PMS2 (PostMeiotic segregation increased 2) ved immunohistokjemisk evaluering. På et tverrfaglig møte (MDM) ble det besluttet å gi pasienten adjuvant kjemoterapi med seks sykluser med XELOX-regime (capecitabin pluss oxaliplatin). Åtte måneder senere, før slutten av adjuvant kjemoterapi, ble han henvist for en smertefull indurasjon plassert på høyre side av penilroten. Magnetisk resonansavbildning (MRI) viste tumor infiltrasjon av høyre corpora cavernosa, penilbulb og nærliggende perineale myke vev. En biopsi av corpora cavernosa ble utført og den histologiske undersøkelsen på hematoxylin-eosin-saffron (HES) fargede snitt viste at tumorcellene invaderte penilstrukturene. Tumorcellene hadde eosinofil cytoplasma med ovale kjerner og uregelmessige konturer. Ved immunohistokjemi var tumorcellene positive for CK20 (cytokeratin 20) og CDX2 (caudal type homeobox transkripsjonsfaktor 2), negative for CK7 (cytokeratin 7) og PSA (prostata-spesifikt antigen). Diagnosen av penilmetastase fra rektal adenokarsinom ble avslørt. For tiden er pasienten fortsatt under adjuvant kjemoterapi (XELOX-regime).