En 66 år gammel kinesisk mann ble tatt inn på Tumor Center of the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine den 21. september 2018 og klaget på hoste og sputum i 5 måneder og feber i 2 måneder. Under besøket på det eksterne sykehuset ble det utført CT-skanninger av brystet og øvre del av magen den 26. april, som viste en lungemasse i venstre nedre lunge (størrelse på omtrent 45 × 43 mm) med noen lymfeknute-metastaser (inkludert bilaterale peribronkiale lymfeknuter, PBLN). CT-styrt perkutan biopsi og to endobronkiale ultralyd-styrte transbronkiale nål-aspirasjon (EBUS-TBNA) prosedyrer ble utført for biopsi i april. Patologien var adenokarsinom. Pasienten nektet imidlertid å motta regelmessig anticancerbehandling før august. Den 1. august og 22. august ble det utført to kurs med kjemoterapi (tegafur gimeracil oteracil kaliumkapsel og karboplatin), selv om lav feber begynte i juli. Det profylaktiske antibiotikumet ble administrert selv om hvite blodcelle-tellinger (WBCC), procalcitonin (PCT) og C-reaktivt protein (CRP) nivåene var i normalområdet, etterfulgt av defervesens. Basert på hans egenskaper av feber ble han klinisk diagnostisert med kreft-relatert feber. I midten av september ble den tredje kjemoterapi forsinket til en vag senere dato på grunn av høy feber, høy WBCC og CRP-nivåer, og alvorlig myelosuppresjon da en bryst CT viste en cyst hulrom med gass-væske-nivået i venstre lunge. Pasienten ble derfor diagnostisert med lungeabscess og aksepterte deretter antibiotikabehandling og perkutan abscess drenering. Imidlertid var det hindret drenering og ingen symptomlindring. Pasienten besøkte vårt onkologiske senter for videre behandling. Når pasienten ble tatt inn, ble han undersøkt på nytt med CT, som viste omfattende hydropneumothorax, og ble deretter diagnostisert med pyothorax. Videre viste laboratorieundersøkelsen, inkludert høy WBCC, CRP, PCT og lave albuminnivåer, at det var infeksjon og underernæring. Vi justerte dybden på kateteret som ble satt inn av det forrige sykehuset og utførte lukket thorakalstikling, hvoretter pasienten ble tatt en røntgen av brystet. Vi brukte empirisk intravenøs moxifloxacin fra og med 21. september. I tillegg var blodkulturresultatene negative. Vi bestilte bakteriekulturer fire ganger for drenering av pus, og hvert resultat var positivt; bakteriene som vokste inkluderte Eikenella corrodens og Streptococcus anginosus. Det var ingen bedring i symptomene. Derfor ble vi 26. september, lagt til piperacillin-tazobactam med moxifloxacin for å dekke patogener. Imidlertid var responsen ikke god før bakteriesensitivitetstesten ble bestemt 28. september. I henhold til resultatet endret vi piperacillin-tazobactam med cefoperazone sulbactam fordi bakteriene var resistente mot penicillin. Samtidig begynte vi thorakalstikling med povidoniodid og metronidazol natriumkloridløsning oppvarmet til fysisk kroppstemperatur (i totalt 6 dager, to ganger per dag), og vi oppfordret ham til å blåse opp ballonger for å forbedre dreneringen. Ekkokardiografi ble utført 28. september, og resultatene viste at hjertestruktur og funksjon var både normal; derfor utelukket vi endokard infeksjon. Deretter ble pasienten febrilfri, og dreneringsløsningen ble klaret og avsluttet. Den 18. oktober var WBCC og CRP nivåer i normalområdet, og deretter ble han utskrevet etter mer enn 4 uker med parenteral antibiotikabehandling og thorakalstikling. I tillegg ble 7 dager med oral moxifloxacin foreskrevet som utskrivningsmedisin. Ernæringstilskudd ble gitt under hele medisineringsperioden. Fra en telefonisk oppfølging i desember ble vi informert om at den siste CT-skanningen viste fullstendig fjerning av abscessen og at han ble gitt ytterligere antitumorbehandling.