En 61 år gammel mann ble presentert med en smertefull masse over den nedre venstre scapula som hadde vært der i fire måneder. Hans smerter ble verre de siste tre ukene og ble ledsaget av begrenset bevegelsesområde i det venstre skulderleddet. Ved fysisk undersøkelse ble det avdekket en jevn, fast underhudsmasse i det nedre venstre skulderområdet som var 4,5 × 4,5 cm i diameter. Det var ingen tegn på overfladisk hudbetennelse. Pasienten hadde ikke en tidligere historie med melanom og/eller andre hudtumorer. Radiologisk undersøkelse viste en osteolytisk lesjon i det nedre venstre skulderbladet mens benskanning var positiv med økt opptak i samme område. CT-skanninger og MR-bilder av thorax og skulder viste en myk vevsmasse 45 × 45 mm lokalisert i det nedre skulderbladområdet mellom infraspinatus og teres minor muskler med beininvasjon av den nedre delen av skulderbladet. Det var ingen lungemetastaser verken i aksillære eller mediastinale lymfeknuter. Det åpne biopsiprøven besto av et gummiagtig, homogent, hvitt vev uten tilknytning til huden, som antydet en dyp plassering av svulsten. Det var kompakte reir og fascicles med store runde og spindelformede celler atskilt av septa i bindevev. De store runde cellene hadde pleomorfe kjerner og store mengder klart cytoplasma mens de spindelformede cellene hadde blekt farget eosinofilt cytoplasma. Mitoser var moderat tallrike. Det var områder med nekrose og blødning og svulst som spredte seg til de omkringliggende musklene og scapula. Immunohistokjemiske flekker ble utført med negativ farging for CD68-, aktin- og desmin-antigener og med positiv farging for tumormarkørene S-100-protein, HMB-45, NSE, EMA, cytokeratiner og myosin. Histokjemiske flekker for melanin-tilstedeværelse var negative. Patologiske funn var forenelige med en CCSTA med beinforlengelse til det nedre scapula. Etter tre dager ble en bred eksisjon utført og svulsten ble fjernet sammen med to tredjedeler av venstre skulderblad og de overliggende myke vevene. Den resterende bein- og myke vevmarginen var fri for svulst. Makroskopisk og patologisk undersøkelse av den fjernede massen bekreftet den primære diagnosen. Postoperativt startet pasienten på en kjemoterapi-protokoll (tre runder) som besto av ifosfamid, vincristin og epirubicin. Pasienten hadde ingen lokale tilbakefall, men han utviklet lungemetastaser etter 5 måneder. Til tross for kjemoterapi døde han 10 måneder senere med progressiv lungesykdom.