En 75 år gammel mann ble presentert med svakhet i venstre øvre lem. Magnetisk resonans (MRI) og MR angiografi (MRA) viste bevis på flere emboliske infarkt fra høyre AV til høyre cerebellum, høyre parieto-okcipital junksjon og høyre occipital lobe. Den cervikale MRI dokumenterte signifikant spinal stenose og kontrast-forbedret datatomografi (CE-CT) avslørte en stor lateral høyre-sidet C5-C6 osteofytt. Angiografi viste at den midlertidig komprimerte høyre AV når hodet ble rotert til høyre, men med lindring av AV kompresjon, når hodet ble rotert til venstre [-]. For å forhindre tilbakevendende tromboemboliske hendelser ble den høyre AV dekomprimert ved å utføre en rutinemessig C5-C6 ACDF med fjerning av den høyre C5-C6 osteofyt; dette dekomprimerte den høyre AV med suksess [ og ]. Gjennomstrømning og tilstrekkelig blodstrøm gjennom den høyre AV ble bekreftet intraoperativt ved hjelp av indocyanin grønn videoangiografi []. Ettersom den preoperative MR-skanningen også hadde vist spinalkanalstenose ved C4-C5, ble en ytterligere C4-C5 ACDF utført. Etter disse dekomprimeringene ble det satt inn titangjerder fylt med bengraft-substitutter i C4/5 og C5/6 intervertebrale rom []. Pasientens postoperative forløp var uten hendelser. Tilstrekkelig reseksjon av høyre sidede C5-C6 osteofytter og dekompresjon av høyre VA ble bekreftet på postoperativ CECT og 3D-CTA []. Den postoperative MRA dokumenterte patency av høyre VA sammen med ingen ytterligere bevis på cerebellare infarkt [] Angiografi 3 måneder senere viste igjen ingen resterende høyre sidede C5-C6 VA-stenoser i noen posisjon og MR viste ingen ytterligere/tilbakevendende posterior sirkulasjonslager []