En 72 år gammel mann gikk til otorhinolaryngologens poliklinikk med klager på utslipp fra høyre øre over 2 år. Han hadde ingen andre konstitusjonelle symptomer. Pasienten hadde gjennomgått myringoplastikk på venstre side 5 år tidligere for kronisk suppurativ otitis media. Hans kroniske øreutslipp ble ikke løst etter ørekirurgi. Øreutslipp ble sendt for bakteriell kultur som ikke viste vekst. Pasienten tok aktuelle ciprofloxacin øredråper, uten noen løsning av symptomene. Ved undersøkelse av øret ble det avdekket mild myringitt, fortykning av den bakre ørekanalen og aktiv purulent utflod. Det var noen rosa til blekfarget granulert vev ved den bakre kvadrant av trommehinnen (). Den tympaniske membran var intakt. Pasienten var bekymret for ondartet svulst, og vi tok vev fra granulasjonene i ørekanalen og sendte det til histopatologisk undersøkelse. Den histopatologiske undersøkelsen viste flakete epitel med granulomatøs betennelse. Den syrefaste bacillfargingen var positiv for syrefaste baciller (). Det var ingen sopphyfer på Grocotts methenamin-sølvfarge og ingen bevis på noen ondartet sykdom. Real-time polymerase chain reaction (PCR) av det formalinfikserte parafininnkapslede vevet var positivt for Mycobacterium tuberculosis, som var overraskende. Pasienten ble deretter riktig vurdert av brystleger, og nektet for feber, hoste, vekttap eller hemoptysis. Han hadde ingen tidligere historie med eksponering for tuberkulose. Pasientens rutinemessige laboratoriefunn inkludert komplett blodtelling, leverfunksjonstester, erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR), og serumkreatinin var normalt. Imidlertid var QuantiFERON-TB Gold positiv. En CT-skanning av begge sider av temporalbenet ble utført, som viste innsnevring av den venstre ytre ørekanalen (). Denne lesjonen ble behandlet for ekstrapulmonal tuberkulose, inkludert rifampicin (600 mg daglig), isoniazid (300 mg daglig), pyrazinamid (2000 mg) daglig og etambutol (1600 mg) daglig i 2 måneder. Isoniazid og rifampicin ble fortsatt i de neste 8 månedene. Pasientens øreflukt ble løst innen 1 måned etter oppstart av antituberkulær behandling (ATT). Undersøkelse av den ytre ørekanal og trommehinnen var normal etter 6 måneders behandling.