En 60 år gammel kvinne som ble behandlet med TACE to ganger for HCC besøkte vår klinikk etter at en blemmemasse ble funnet i en oppfølging av en CT-skanning. En 60 år gammel kvinne ble funnet å være positiv for hepatitt B overflateantigen i en laboratorietest. Imidlertid nektet pasienten både en historie med hepatitt B og en familiehistorie. Derfor ble HBV DNA-test og abdominal ultralyd utført for å utarbeide den første diagnosen av hepatitt B. HBV DNA-testen ble bekreftet å være positiv. Levercirrhose og 3,6 cm stor HCC i segment 5 med infiltrativ HCC i segment 8 ble funnet på abdominal ultralyd og lever dynamisk CT. For nøyaktig diagnose av den mistenkte leversvulsten av HCC, utførte vi forbedret dynamisk MR-skanning av leveren og leverbiopsi av S5-svulsten. Som et resultat ble HCC diagnostisert uten bevis på invasion av portvenen, lymfeknute-metastase eller fjernmetastase. For flere intrahepatiske svulster, utførte vi TACE umiddelbart etter diagnose og 5 måneder etter den første TACE på hovedsvulsten. TACE ble utført ved infusjon av Adriamycin (50 mg) og lipiodol (10 ml) blanding, etterfulgt av embolisering med gelskum. Etter den andre TACE ble en urinblæretumor nylig oppdaget på dynamisk CT av leveren utført for å bekrefte behandlingsresponsen. Pasienten hadde en historie med hysterektomi for livmormyom 20 år siden. Hun tok amlodipin 10 mg og olmesartan 40 mg som antihypertensive legemidler. Ingen spesielle notater. På inntakstidspunktet var pasienten 152,0 cm høy med en vekt på 61,8 kg. Når det gjaldt blodtrykk, var det systoliske blodtrykket 124 mmHg og det diastoliske blodtrykket 83 mmHg. Hennes hjerterytme (65 bpm) og kroppstemperatur (36,4 °C) var normal. Hennes respirasjonshastighet var også normal på 20 åndedrag per minutt. Hennes mentale status var våken. På inntakstidspunktet klaget pasienten ikke over noen symptomer inkludert magesmerter. Abnormale funn som ascites ble ikke observert på abdominal undersøkelse. I leverfunksjonstesten som ble utført under sykehusoppholdet, var nivået av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase henholdsvis 24 U/L og 15 U/L, og nivået av total bilirubin var 0,78 mg/dL, som alle var normale. Hennes protrombintid internasjonale normaliserte forhold var 1,05, som var innenfor det normale området. Hennes albuminnivå var 4,0 g/dL, som også var innenfor det normale området. Hendes HBV DNA-test var negativ (< 10 IU/mL) fra 46,0 IU/mL etter entecavir administrasjon. Ingen andre koinfeksjoner inkludert HCV ble identifisert. Nivåer av alfa-fetoprotein (AFP) og protein indusert av vitamin K fravær eller antagonist-II (PIVKA-II) som tumormarkører ble funnet å være 3,9 ng/mL og 24,0 mAU/mL, henholdsvis. Hun ble behandlet med TACE for HCC på S5 og S8, som tidligere ble bekreftet på CT. Etter den andre TACE ble en oppfølgings-CT tatt en måned senere. På CT ble en polypoid masse på 1 cm i blæren observert, som ikke hadde vært sett i den tidligere studien, uten noen levedyktig HCC. En oppfølgings-CT ble tatt tre måneder senere. Etter 3 måneder viste blærens masse som tidligere ble sett en økning i størrelse fra 1 cm til 1,8 cm. Vi utførte i tillegg en lever-MRI, bryst-CT og positron-emisjonstomografi (PET)-CT. I disse studiene ble det funnet sannsynlige levedyktige HCC på S8. Det var ingen andre fremtredende fjerne metastaser.