En 55 år gammel afrikansk mann ble henvist til vår poliklinikk for ortopedisk spine på vår institusjon ved Bone and Joint Institute of Hamad General Hospital (det største tertiære helseanlegget i Doha, Qatar) med en hovedklage av nakkesmerter i 5 måneder og svakhet i høyre fot de siste 2 ukene. Historien avslørte at nakkesmertene ble forverret med enhver nakkebøying, og var forbundet med smerter og nummenhet som strålte til høyre arm opp til pekefinger og langfinger. Mage- og blærefunksjonen var normal, og det var ingen myelopatiske symptomer. To uker før denne presentasjonen hadde pasienten utviklet smerter i høyre underekstremitet, nummenhet og svakhet i høyre fot, uten symptomer på smerter i korsryggen. Hans generelle medisinske historie inkluderte hypertensjon diagnostisert i en alder av 50 år og behandlet med medisiner. Pasienten er en ikke-røyker, og ingen andre signifikante sykdommer ble notert i hans generelle medisinske historie. Det var ingen relevant tidligere kirurgisk eller familiehistorie. Ved klinisk nevropsykologisk undersøkelse hadde begge overarmene normal tone, og styrken på høyre overarm var grad 3/5 Medical Research Council (MRC) [] for C7 myotomer. Det var subjektivt redusert følelse av smerte og lett berøring for høyre og venstre C6 og C7 dermatomer, økt høyre C7 hyperfleksi, positiv Spurling test, negativ Lhermitte tegn, og negativ skulder abduktor test. Neuro-undersøkelse av de nedre lemmene viste at pasienten hadde en høyre høy steppegang og normal tone bilateralt. På høyre side var kraften i høyre dorsifleksjon 2/5, extensor hallucis longus var 2/5, og plantar flexion var 5/5. Kraften i de andre muskelgruppene i begge nedre lemmer var normal. Ankelrefleksen var normal bilateralt, og høyre kne-refleksen var 3+. Babinskis test var positiv på høyre side, men negativ på venstre side. Sensasjon til smerte og lett berøring ble redusert på høyre L4 og L5 dermatomer, og rett ben-løft testen var negativ. Neuroavbildning ble utført. Røntgen av cervical spine viste flere vertebrale osteofytter samt diskdegenerasjon, hovedsakelig på C5-C6 og C6-C7 nivåene, med kyphotisk deformitet () og stabile cervical vertebrae (). CT-skanning viste ingen forkalket posterior longitudinal ligament (). Magnetisk resonansavbildning (MRI) av T2 viste betydelig diskherniasjon som gikk over i spinalkanalen hovedsakelig på C5-C6 og C6-C7 nivåene, uten endringer i spinalkorssignaler (). MRI av lumbal og thoracic spine avslørte mild diskdegenerasjon på L3-L4 og L4-L5 (), uten større diskherniasjon eller nerverot-impingement, som syntes å være uforenlig med graden av klinisk presentasjon av FD. Beslutningen var å gjennomføre anterior cervical decompression and fusion (ACDF) ved C5-6 og C6-7. Fire dager etter den første presentasjonen på klinikken vår ble prosedyren utført av en erfaren spinalkirurg under generell anestesi. Prosedyren omfattet en høyre sidet anterior tilnærming av cervical spine, C5-6 og C6-7 diskektomi og interbody fusjon ved hjelp av trabekulære frittstående bur, og innføring av sårdren som ble holdt på plass i 24 timer. Det var ingen intra- eller postoperative komplikasjoner, og to dager etter operasjonen hadde pasienten fullstendig og dramatisk gjenvinning av sin høyre fots dropp. Han ble utskrevet på postoperativ dag 3. Oppfølgingskurset gikk jevnt, og oppfølgingsrøntgen var tilfredsstillende (). Pasienten ble fulgt opp i ett år. Han gjenopptok sin vanlige ordinære aktivitet med tilfredsstillelse.