En 47 år gammel kaukasisk kvinne (APS) ble tatt inn av nevrologeteamet med influensa, tap av styrke bilateralt i underekstremitetene og overekstremitetene, og plutselig oppstått ataksi 7 dager etter å ha mottatt Oxford/AstraZeneca COVID-19 vaksine. Etter 3 dagers sykehusopphold, ble hun bedre med delvis forbedring i overekstremitetene og forverret tap av styrke i underekstremitetene, som førte til at hun ble sengeliggende. I tillegg begynte hun å vise aksial cerebellær ataksi, dysfoni. Klinisk undersøkelse avslørte en kvinne med vanlig generell helsestatus, ingen feber, ikke cyanotisk og ikke gulfeber. Neurologisk undersøkelse avslørte: Glasgow Coma Scale score på 15, ingen meningeale tegn; negativt Babinski-tegn; styrke grad 2 i de nedre lemmer og styrke grad 4 i de øvre lemmer; aksial og pendulær cerebellar ataksi; og perifer facial diparesis hovedsakelig på høyre side, uten konjugert blikkavvik. Hjerne-ryggmarvs-væske (CSF) ble samlet inn ved inntak og testet i laboratoriet. Resultatene viste albuminocytologisk dissosiasjon, med protein, 148,9; leukocytter, 1; klor, 122; glukose, 65 mg/mL; røde blodceller, 2; og ikke-reaktivt laboratorie-testeresultat for kjønnssykdom. De hematologiske testresultatene var: hemoglobin, 14,8 g/dL; hematokrit, 42,9%; leukocytter, 10,8 ml/mm3 uten venstresving; blodplater, 274 × 103/mm3; kalium, 4,1 mEq/L; natrium, 138 mEq/L; kalsium, 1,118 mEq/L; urea, 38 mg/dL; kreatinin, 0,8 mg/dL; og C-reaktivt protein (CRP), 5,6 mg/L. En rekke andre tester ble også utført etter innleggelsen, inkludert: laktisk dehydrogenase, 290 U/L (normalt område: 125–220 U/L); gamma glutamyl transferase (GGT), 56 U/L (normalt område: 9–36 U/L); PCR test, 10.8 mg/L. Pasienten testet negativt for den hurtige immunologiske testen for COVID-19 IgG/IgM. Elektroneromyografi (ENMG) avslørte en nylig og moderat primært motorisk og sensorisk demyeliniserende polyneuropati med proksimal motorisk blokkering. ENMG-rapporten ble korrelert med pasientens kliniske tilstand for å vurdere akutt polyradikuloneuritt, som førte til hypotesen om MFS når den ble assosiert med en cerebellær ataktisk komponent. En uke før innleggelsen på sykehuset viste en CT-skanning av hodet mineralavleiringer i basalgangliene. CT-skanningen av hodet var normal på dagen for innleggelsen. Intravenøs immunoglobulin (IVG) ble administrert, 0,4 g/kg/dag i 5 dager, i forbindelse med motorisk fysioterapi, som førte til forbedring av nevrologiske symptomer under sykehusoppholdet. Pasienten ble utskrevet med oppfølging av motorisk fysioterapi og bruk av gabapentin 300 mg hver 12. time for smerteregulering. Hun ble rådet til å søke akuttbehandling dersom nevrologisk tilstand ble forverret. På dette tidspunktet kan plasmaferese vurderes.