En 12 år gammel jente ble tatt inn på sykehuset med klager på blekhet, tretthet, feber, hodepine og muskelsmerter i en periode på 2 uker, og en urin med høyt fargetall i en periode på 2 dager etter en 2 ukers periode med luftveisinfeksjon. Pasienten ble behandlet for luftveisinfeksjon med forbedring inntil hun utviklet hematuri, så hun ble henvist til sykehuset for en detaljert evaluering. Ved innleggelsen var hun blek, febril og hemodynamisk stabil med følgende vitale tegn: temperatur, 38,7 °C; blodtrykk, 110/65 mmHg; hjertefrekvens, 120 slag/minutt; respirasjonsfrekvens, 20 min; og oksygenmetning, 99 % ved romluft. Hun hadde ingen klumpfot, cyanose, lymfadenopati, ødem, leddgikt eller utslett. Kutan stigmata av kronisk leversykdom var ikke tilstede. Respiratoriske, kardiovaskulære, gastrointestinale og sentrale nervesystemer var normale ved undersøkelse. Ingen andre abnormiteter ble funnet ved fysisk undersøkelse. Resultater av blodprøver viste redusert hemoglobin (5,4 g/dl), hematokrit (18,8%), gjennomsnittlig korpulært volum (82 fI), haptoglobin (<7,38 μmol/l) assosiert retikulocytose (5%). Erytrocyt sedimentasjonsrate 34 mm /h, C-reaktivt protein = 0,2 mg /l Økt laktatdehydrogenase (458 U/l) og hyperbilirubinemi (3,5 mg/dl) med indirekte predominans (2,25 mg/dl), serum aspartat aminotransferase relativt høyere enn serum alanintransferase. Platelets og leukocyttall, serumelektrolytter og nyrefunksjonsnivåer og serumjern var innenfor normalområdet. Ferritin (148,6 ng/ml) var normalt. En direkte Coombs-test ble utført med et positivt resultat (positivt immunoglobulin G og C3 og negativt C4). Familje-, medisinske og legemiddelhistorier var ikke bemerkelsesverdige, På grunn av pandemien og den personlige historien om luftveisinfeksjon ble SARS-COV-2-infeksjon bekreftet ved RT-PCR av nesesvelgsvevet, og hun ble behandlet med antipyretika. Hypochromi, noen polychromatiske makrocytter, anisocytose, fragmentering av røde celler med moderate tall av mikrosfærer og kjerneholdige røde celler som er forenlig med hemolytisk anemi, ble oppdaget i perifere blodutstryk [Fig. ]. Urineanalyse viste mørk urin med positiv hemoglobin. Brystradiografien var ikke bemerkelsesverdig [Fig. ]. AIHA ble diagnostisert og behandlingen med metylprednisolonpulser (30 mg/kg daglig) ble gitt de første 72 timene. Deretter ble vedlikeholdsdose av prednisolon 1 mg/kg daglig administrert. To uker senere ble hemolysen redusert og hemoglobinverdien økte til 8,2 g/dl uten behov for blodtransfusjoner. Etter 2 måneder, ved oppfølging av pasienten, viste laboratorietestene at hemoglobin- og retikulocyttnivåene ble normalisert sakte, med en negativ Coombs verdi, med forbedring av vitalitet og generell tilstand.