En 54 år gammel japansk mann ble tatt inn på vårt universitets-tilknyttede sykehus med en tre måneders historie med smerter i korsryggen. Han var 167 cm høy og veide 58 kg. Han hadde fått smertestillende før besøket, men smerter i korsryggen hadde fortsatt. Hans fysiske undersøkelse viste trykksmerter og ømhet ved berøring på nivået av den tredje korsryggen, men ingen sensoriske eller motoriske forstyrrelser i de nedre ekstremitetene. Hans blod biokjemi viste ingen abnormiteter og hans medisinske historie var ikke medvirkende. En vanlig røntgenundersøkelse avslørte dannelsen av en vertebral spore eller innsnevring av den intervertebrale disken mellom L3 og L4 som en aldersrelatert endring, men ingen ustabilitet mellom vertebrae og ingen åpenbare abnormiteter var synlige. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av L3 vertebral arch og spinous process avslørte høy intensitet på T1- og T2-veide avbildninger, og den ble undertrykt på fett-undertrykkende avbildninger og ingen forbedring ble vist på gadolinium (Gd) kontrast-forsterket avbildning. Computertomografi (CT) avbildninger avslørte en osteolytisk endring ledsaget av marginal osteosklerose i hans tredje lumbale vertebrale arch og spinous process, samt en tynn og utbulende benkorte. Hounsfield-enheter (HU) av CT for området der den osteolytiske endringen ble observert var −87HU, en verdi som er omtrent lik den for fettvev, og områder av ossifikasjon eller forkalkning ble observert. Basert på funnene ovenfor, selv om vi mistenkte smertefullt lipom i den tredje korsryggen og spinous process-segmentet, bestemte vi oss for å utføre en biopsi for å bekrefte diagnosen. Siden en godartet svulst ble mistenkt, planla vi å utføre curettage av svulsten og fylle defekten med kunstig bein. Operasjonen ble utført under generell anestesi. Den tredje lumbale vertebralbuen ble eksponert, og da et område på omtrent 1 cm × 1 cm i den ytre lamina av den høyre vertebrale buen ble åpnet, ble en gul, tumorfylt lesjon med en farge og elastisitet som makroskopisk liknet på vanlig fettvev observert. Den tumorfylte lesjonen ble fjernet så mye som mulig, og en hydroxyapatitt-benfyllepasta (BIOPEX®; HOYA Corporation, Tokyo, Japan) ble brukt til å fylle defekten, og den ytre lamina av vertebralbuen ble erstattet. Intraoperative patologiske funn inkluderte hyperplasi av adipose celler og blodkar, en liten mengde trabekulært ben og adipose celler av forskjellige størrelser. Intraosseøs lipoma ble derfor diagnostisert. Hans smerter i korsryggen ble bedre umiddelbart etter operasjonen, og det har ikke vært observert noen tilbakefall av svulsten på CT-bilder tre år etter operasjonen.