I juni 2010 ble en 63 år gammel mann med multippel myelom behandlet for flere fall og reaktivering av herpes zoster. Pasienten ble tidligere diagnostisert med solitært plasmacytom i 2001, som deretter utviklet seg til myelomat i 2004. I 2007 ble den indolente versjonen av myelomet hans forvandlet til en mer aggressiv form for myelomat med uspesifikke muskuloskeletale brystsmerter, anoreksi, vekttap og tumorlysis som krevde sykehusinnleggelse og plasmaferese. Pasienten ble behandlet med Vincristine, Adriamycin, Dexamethasone og fullførte seks induksjonssykluser med en autolog stamcelletransplantasjon i juni 2008 med høy dose Melphalan. I 2009 ble pasienten behandlet med Lenalidomide og Dexamethasone som en redningsbehandling; men sykdommen hans var motstandsdyktig mot de fleste standard immunmodulerende midler. Redningen kom i form av en fase II studie som undersøkte rollen til Bortezomib med en ny agent Vorinostat, en histon deacetylase inhibitor i sterkt forbehandlede myelomer. Pasienten begynte behandling med Bortezomib tidlig i mars 2010. Men i juni 2010 ble pasienten innlagt etter flere fall og reaktivering av herpes zoster inkludert oftalmisk zoster i høyre første og andre trigeminale grener. På tross av all den ovennevnte behandlingen, var det en vedvarende nedgang i hans generelle ytelsesstatus over en periode på 1-2 år med generell muskuloskeletal smerte, som ble verre ved aktivitet og vektbæring, og muskel svakhet. Hans generelle funksjonsevne ble merkbart forverret slik at han ble en stor risiko for fall og falt fire ganger mens han var på sykehuset. Ved undersøkelse var han blek med en deprimert effekt. Pasienten hadde hvilende tremor, generell benaktig ømhet (verre ved bevegelse og vektbæring), muskelsvakhet og en vaklende gang. Hans benundersøkelser viste kjennetegn på osteomalasi med forhøyet alkalisk fosfatase på 270 U/L, svært lavt vitamin D nivå på mindre enn 20 nmol/L, og et høyt intakt parathyroidhormon på 16,0 pmol/L. Pasienten ble satt på 3000 enheter vitamin D-tilskudd og fysioterapi. Etter 4 måneder, selv om hans multippel myelom ble forverret, var det en betydelig reduksjon i hans generelle muskuloskeletale smerter. Hans blodprøver viste et normalisert nivå av vitamin D på 109 nmol/L og en reduksjon i alkalisk fosfatase til 182 U/L. Han gjennomgår for tiden palliativ rehabilitering.