En 27 år gammel kvinne med akutt gastroenteritt ble innlagt på Kasturba Hospital, Manipal, India. Hun led av lupus nefritt klasse IV og var på et NIH (National Institute of Health) protokoll i 6 måneder. Pasienten var på et behandlingsregime med fire sykluser med cyklofosfamid (700 mg i 2 uker) og skulle motta den femte pulsen av cyklofosfamid. Ved inntaket hadde hun klager på løs avføring, oppkast, magesmerter og feber i 1 dag. Avføringen hun passerte var vannig uten slim og blod. Hun hadde en historie med oral candidiasis, øvre luftveisinfeksjon og leukopeni.