En 10 år gammel kastrert hannkatt ble tatt inn for undersøkelse av kronisk brekning, anoreksi og progressiv polyuri/polydipsi over en periode på 3 uker. Den henvisende veterinæren utførte en abdominal ultralyd, som avslørte en masse med en diameter på 3 cm nær den høyre nyre. Den fysiske undersøkelsen var ukarakteristisk. På grunn av kronisk oppkast, anoreksi, polyuri/polydipsi og abdominal masse ble biokjemi, komplett blodtelling (CBC), urinanalyse og blodtrykksmåling utført. Biokjemien avslørte moderat azotemi (serumkreatinin 234,3 μmol/l, referanseintervall [RI] 70,7–212,2) og hypokalemi (2,9 mmol/l, RI 3,5–5,8). Urinalysen viste lav urin spesifikk tyngdekraft (1,012). CBC var ukarakteristisk. Det gjennomsnittlige systoliske blodtrykket var over 220 mmHg (RI 80–160) målt ved hjelp av Doppler-sphygmomanometri. En abdominal ultralydsundersøkelse avslørte en høyre adrenal masse som målte 3,5 cm (). Den kontralaterale (venstre) adrenal kjertelen var under RI (ca. 0,2 cm i høyde, RI 0,35–0,45) (). Den høyre nyre var liten (2,8 cm, RI 3–4) og uregelmessig. Den venstre nyre var forstørret (5,1 cm). Gitt den kliniske presentasjonen, biokjemien og funnene fra ultralyd av magen, ble en serum aldosteron test utført og ble funnet å være alvorlig forhøyet (>5000 pmol/l, RI 87–224), som var forenlig med primær hyperaldosteronisme. Katten ble gitt kaliumtilskudd (4 mEq K/kat PO q12h; K for Cat, MP Labo), spironolakton (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) og amlodipin (1,25 mg/kat PO q24h; Amodip, Ceva) i 1 måned før operasjonen. En uke etter å ha startet medisinsk behandling var serumkalium og blodtrykk innenfor normalområdet (4 mmol/l og 150 mmHg, henholdsvis). Torak, abdominal og hjerneskanning ble utført før operasjon for å vurdere mulig vaskulær invasjon av adrenal massen og mulig lunge og/eller hjernemenningeal metastase. Den adrenale massen var 5-6 cm i diameter og omfattet den høyre nyre med adhesjoner til den kaudale vena cava og abdominal aorta ( og ). Katten fikk enoxaparin (100 IU/kg SC q8h; Lovenox, Sanofi) 48 og 24 timer før operasjon, samt på dagen for prosedyren. Metadon (0,2 mg/kg IV; Comfortan, Dechra), midazolam (0,3 mg/kg IV; Mylan) og propofol (4 mg/kg IV; Proposure, Axience) etterfulgt av isoflurangass med trakeal intubasjon ble brukt for generell anestesi. En xyphopubic laparotomi tillot visualisering av en høyre adrenal masse på 5 cm i diameter, fast festet til den høyre nyre, kaudale vena cava og abdominal aorta. Mykkelvev disseksjon tillot en monoblok reseksjon av massen (adrenal kjertel og høyre nyre) etter ligering av phrenico-abdominal venen, nyrevenen, en gren av en høyre levervene og nyrearterien (). Massen ble dissekert fra aorta og vena cava for å muliggjøre en blokk reseksjon. Den høyre urinlederen ble ligert og fjernet. Resten av laparotomi identifiserte ikke noen andre abnormiteter. Histopatologisk analyse avslørte et kortikoadrenalt karsinom (LAPVSO) (). Histopatologisk analyse avslørte et kortiko-adrenalt karsinom (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Buprenorfin (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) ble gitt i 3 dager etter operasjonen. 24 timer etter operasjonen ble katten mer våken. Elektrolytter, serumkreatinin og blodtrykk hadde normalisert seg (,). Prednisolon (0,5 mg/kg deretter 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva) ble også gitt. På postoperativ dag 4 ble det observert en økning i serumkreatininnivå (218,3 µmol/l) og blodtrykket var normalt (140 mmHg). På postoperativ dag 25 var katten klinisk normal, og serumkalium, kreatinin og blodtrykk var stabilt (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l og 152 mmHg, henholdsvis) (,). På postoperativ dag 70, kastet katten opp tre ganger i uken over en periode på 10 dager og serumkreatininet økte (358 µmol/l) (). Serumkalium økte også (6,9 mmol/l), med et lavt Na:K-forhold (23, RI >27) (),). En adrenokortikotropisk hormon (ACTH)-stimuleringstest ble utført og en normal respons ble observert (pre-ACTH kortisol 41,4 nmol/l, post-ACTH kortisol 144,2 nmol/l, RI 40–138). Serumaldosteron var mindre enn 20 pmol/l (RI 87–224), kompatibel med hypoaldosteronisme. Deoksykortikosteronpivalat ble administrert ved 1,5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra) og glukokortikoidsupplement ble fortsatt (prednisolon, 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). 15 dager etter injeksjon ble normonatraemia og normokalaemia observert med et normalt Na:K-forhold på 29. Serumkreatininet hadde sunket til 315,6 µmol/l, men var fortsatt forhøyet. En måned senere ble en andre injeksjon av deoksykortikosteronpivalat administrert ved samme dosering. Serumkreatininet og kaliumet var 371,3 µmol/l og 5,2 mmol/l, henholdsvis, med et Na:K-forhold på 31 () som støtter et passende doseringsintervall. Intervallet mellom to injeksjoner ble ansett som korrekt. Totalt seks injeksjoner av deoksykortikosteronpivalat var nødvendig, med en injeksjon hver 4. uke. Prednisolon ble gradvis redusert og deretter stoppet 6 måneder etter operasjonen (). På 920 dager etter diagnose og 640 dager etter den siste injeksjonen av deoksykortikosteronpivalat, var katten klinisk normal med serumkalium og natrium innenfor referanseintervallet (K 4,3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) () men vedvarende forhøyet kreatinin.