En 53 år gammel kaukasisk mann ble tatt inn på akuttmottaket med smerter i øvre del av magen i tre dager. Elektrokardiogrammet (EKG) viste en 2 mm forhøyning av det ovale ST-segmentet i de nedre lederne og Q-bølger i lederne III og aVF som tydet på akutt infarkt i nedre vegg av hjertet ). Han ble utsatt for akutt koronar angiografi som avslørte et diffus sykt venstre koronarsystem og en total okklusjon av den proksimale høyre koronararterien. Koronær blodstrøm ble vellykket gjenopprettet med ballongangioplastikk etterfulgt av plassering av en metall-stent. Imidlertid forble den høyre koronararterien delvis blokkert etter bifurkasjonen på grunn av distal embolisering. Transthoracic ekkokardiografi (TTE) viste akinesi i det basale nedre myokardiale segment. På sykehusdag seks utviklet pasienten plutselig luftveisproblemer og hemodynamisk ustabilitet med et nytt høyt pansystolisk murmurium hørt over hele prekordiumet. Gjentatt TTE viste en høy hastighet venstre-til-høyre turbulent jet over hele inferobasale septum som indikerte en VSR. Dilatasjon av høyre ventrikkel ble også notert. Pasienten ble tachypneisk, takykardisk og hypotensiv, og det var nødvendig å plassere en intra-aortakampump for hemodynamisk støtte. Et transesofagealt ekkokardiogram (TEE) bekreftet tilstedeværelsen av en stor defekt i det inferobasale septum som måler omtrent 1,6 cm og forårsaker en betydelig venstre-til-høyre shunt som er konsistent med VSR. Pasienten ble behandlet for akutt reparasjon av VSR med en bovin perikardiumlapp. Hans postoperative forløp var ukomplisert.