En åtte år gammel gutt kom til avdelingen for pediatrisk tannbehandling ved det libanesiske universitetet for en generell undersøkelse. Pasientens medisinske historie var ikke relevant. En undersøkelse av munnen viste ingen signifikante funn. En undersøkelse av munnen viste at han hadde en blandet tannstilling. De permanente første molarene i kjevebenet (PMFM) var påvirket og viste plakkansamling. Pasientens munnhygiene var god og det ble ikke oppdaget noen karies (). To bitewings bekreftet at det ikke var noen interproksimal karies. En dental panoramisk tomografi avslørte at to tredjedeler av PMFM-rottene var komplette (). Videre ble de hindret av den distale buljen av den høyre primære andre molaren i kjevebenet (55) og den venstre (65) som forårsaket en for tidlig resorpsjon av deres distale rot (). Til tross for alvorlig resorpsjon viste tennene 55 og 65 ingen signifikant mobilitet. En modifisert Croll-enhet ble valgt for å distalisere PMFM-ene. Det er en fast enhet med bilaterale distale forlengelser (2-3 mm distalt fra den høyre PMFM (16) og den venstre (26)). En 0,036" ortodontisk tråd ble brukt for å produsere begge forlengelsene med små kroker på deres distale aspekt. En transpalatalt bar med en akrylknapp er innlemmet. Bånd er sementert på de første primære jekslene, mens bindbare knapper er plassert på mesio-okklusalt aspekt av tennene 16 og 26. For å gi distalt trykk på begge permanente jeksler, er elastiske kjeder tilpasset på begge knapper og plassert over krokene på det distale aspekt av begge forlengelser (). Aktiveringen av enheten ble gjort hver andre uke ved å forkorte den elastiske kjede. Seks uker senere viste kliniske og radiografiske undersøkelser at de første jekslene viste en gunstig posisjon og riktig vinkel i forhold til det okklusale plan (). Etter korreksjonen av EE av PMFM-ene og fjerning av enheten ble pasienten planlagt for oppfølging hver sjette måned ettersom han ble overført til en full permanent tannstilling.