En 7 måneder gammel kastrert italiensk greyhound, som veide 5,5 kg ble presentert med oppkast og akutt innsettende alvorlig dyspné. Ifølge eieren hadde hunden vært ellers sunn uten noen relevant historie. Hunden hadde kastet opp flere timer før den ble tatt med til veterinærklinikken, og utviklet deretter alvorlig dyspné etter å ha kastet opp. Ved første undersøkelse av den henvisende veterinær, var hunden takypneisk (50 pust/min). En stor mengde luft ble observert i det venstre pleuralrommet ved radiografiske evalueringer utført av den henvisende veterinær. Venstre-sidet thoracocentesis ble utført med evakuering av 1,5 L luft fra brysthulen. Etter thoracocentesis ble hunden henvist til Veterinærmedisinsk Undervisningshospital som et nødstilfelle. Ved fysisk undersøkelse var hunden våken og responsiv med normal slimhinnemembranfarge og normal kapillærfyldningstid. Hunden hadde en rektal temperatur på 38,2 °C, puls på 160 slag/min og en respirasjonstakt på 60 pust/min som viste anstrengt pust. Auskultasjonen avslørte uklar hjertelyd og lungelyd på venstre side av thorax, men normal auskultasjon på høyre side. Plain thoraxrøntgenbilder avslørte akkumulering av en stor luftmengde i venstre pleural hulrom som medførte forskyvning av membran og mediastinum, og en hyperlucent venstre kranial lunge lapp. Etter nødbehandling inkludert oksygen tilskudd og thoracocentesis, ble en CT-skanning utført under generell anestesi og mekanisk ventilasjon for videre undersøkelse. CT-bildene avslørte den venstre-sidede spennings pneumotorax og emfysematøs venstre kranial lunge lapp med flere bullae. På CT-skanningbilder, så så den venstre kranial lunge lapp ut som en enkelt lapp med en enkelt lobar bronchus som ikke var delt i kranial og caudal deler. Basert på disse funnene, ble CLE og en rupturert pulmonal bulla den mest sannsynlige årsaken til spennings pneumotorax. Etter CT-undersøkelse ble en venstre-sidet thoracostomy tube plassert, og kontinuerlig suksjon med et tre-flaske system som ga 10 til 15 cm negativt trykk ble brukt i 3 dager på grunn av den raske akkumuleringen av luft. Siden mengden luft i thoraxhulen ikke ble redusert til tross for kontinuerlig suksjon, ble en kirurgisk behandling besluttet for å fjerne den berørte venstre kranial lunge lapp. Hunden ble premedisinert med cefazolin (20 mg/kg intravenøst [IV]), butorfanol (0,2 mg/kg IV), famotidin (0,5 mg/kg IV) og midazolam (3 mg/kg IV). Etter induksjon med propofol (4 mg/kg IV) ble pasienten intubert med et endotrakealt rør og opprettholdt med isofluran (2 %) i oksygen. Venstre femte interkostal thorakotomi ble utført på en rutinemessig måte. Den venstre kranial lunge lob ble funnet å være emfysematøs med flere små bullae og en stor bulla, som ble bekreftet som kilden til luftlekkasje. En fullstendig lobektomi av den venstre kranial lunge lob ble utført ved hjelp av en thoracoabdominal syklus (DSTseries™ TA 30 mm syklus, Covidien). Den gjenværende venstre caudal lunge lob ble funnet å være kollapset, men dens re-inflation ble bekreftet etter positiv endetrykkventilasjon. Ved inspeksjon av den fjernede venstre kranial lunge lob, var det ingen divisjon i kranial og caudal deler, men en vevsmasse som var flat og mindre enn 1 cm i størrelse ble festet til hilum av den venstre lunge lob og plassert kranial til den venstre kranial lunge lob. Før lukking av thoracotomi stedet ble thoracekaviteten fylt med varm saltvann for å oppdage enhver luftlekkasje. En thoracostomi tube ble plassert og den interkostale thoracotomi ble lukket med 2-0 polydioxanon suturer rundt ribbenene nær innsnittet. Positiv endetrykkventilasjon ble opprettholdt under den langsomme evakuering av luft fra thoracekaviteten via thoracostomi tube. Hunden ble raskt restituert fra anestesi uten komplikasjoner. Etter operasjonen hadde hunden en normal tilstand uten dyspné, og luftansamling ble ikke identifisert i brysthulen på postoperative røntgenbilder. Røntgenbildene avslørte tilstrekkelig ekspansjon av den kollapsede venstre kaudale lunge. For postoperativ analgesi ble en kontinuerlig infusjonshastighet av fentanyl (0,004 mg/kg/t) og lidokain (1,2 mg/kg/t) administrert i 24 timer etter operasjonen, etterfulgt av oral karprofen (2,2 mg/kg) og tramadol (4 mg/kg) to ganger daglig i 7 dager. Hunden ble utskrevet på den femte dagen etter operasjonen etter fjerning av thoracostomy-røret. I løpet av 16 måneders oppfølging ble hunden holdt i god stand uten noen respiratoriske eller radiografiske abnormiteter. Den utskårne venstre lungelappen og den tilhørende vevsmasse ble undersøkt histologisk. Vevsmassen ble identifisert som helt kollapset lungevev som ble antatt å være den kranial delen av den venstre lungelappen (CrLtCr) basert på dens anatomiske plassering. I snitt hadde de fleste alveolene kollapset og bronkiene så ut til å være noe dysplastiske med normal epitelcellevegg. Det var også områder med uorganisert bruskplate-morfologi og for små luftveier som kunne representere tertiære bronkiene uten tilstøtende bruskplater. Det var indikasjoner på hypertrofi av de mellomstore lungearteriene med vaskulær proliferasjon. Den utskårne venstre lungelappen, som ble antatt å være den kaudale delen av den venstre lungelappen (CauLtCr), basert på dens anatomiske plassering og form, ble karakterisert ved tilstedeværelse av emfysematøst lungevæv, med markert ektasie av alveolar lumen og terminale bronkiene og sporadisk dannelse av blærer og bullae. Klassifiseringen av blærer og bullae ble gjort ved å bestemme plasseringen i lungene, at blæren ble funnet mellom lungeparenkym og visceral pleura og at bullaen var innenfor det emfysematøse parenchym. Selv om blærer vanligvis blir ansett for å være mindre enn bullae, var diametrene på blæren og bullaen omtrent 7 mm og 4 mm, henholdsvis. Dette eksemplaret avslørte også at de brusklappene som kledde de mindre eller mellomstore bronkiene så ut til å være dysplastiske og tidvis underutviklede. Ifølge de makroskopiske og histopatologiske funnene ble det bekreftet at de utskårne lungevævene hadde PH av CrLtCr og CLE av CauLtCr.