En 51 år gammel mann ble innlagt på avdelingen vår med en fire ukers historie med dysfagi, vekttap og kvalme. Han hadde en medisinsk historie med multippel sklerose siden april 2004 og en røykehistorie på 30 pakkeår. Pasienten ble utsatt for esofagogastroduodenoskopi som resulterte i diagnosen esofageal kreft lokalisert i midtbrystpartiet av spiserøret. Histologi av en endosonografisk veiledet biopsi viste en middels grad av ESCC i henhold til kriteriene fra American Joint Committee of Cancer (AJCC). Videre presenterte pasienten omtrent 20 diffuse, smertefrie og solide hudnoduler som var omtrent 1-3 cm i diameter, funnet over hele kroppen inkludert hodebunnen, overekstremitetene, armhulene, ryggen, brystet og bukveggen. Ifølge pasienten hadde de vokst raskt de siste fire ukene, og han hadde lagt merke til den første hudlesjonen for mer enn to måneder siden. Eksisjonsbiopsi av en representativ fremtredende kutan formasjon på bukveggen ble utført. Ved makroskopisk undersøkelse var lesjonen overfladisk ulcerert og målte 2 cm × 3 cm. Histopatologien avslørte nodulær hudinfiltrasjon av middels grad ESCC. Interessant nok viste staging ved torakoabdominal CT-skanning noen av disse hudlesjonene. Omfattende mediastinale lymfeknuter og flere osteolytiske lesjoner i ryggraden ble også oppdaget uten tegn på noen annen tumormanifestasjon (T1-2, N1, M1, G2; ESCC-status IV). Pasienten mottok deretter palliativ kjemoterapi med cisplatin (80 mg/m2) og 5-fluoruracil (1000 mg/m2) gitt over fire dager hver tredje uke. Etter tre sykluser med kjemoterapi ble de kutane metastasene mindre, men noen dukket opp i nye områder.