En 22 år gammel mann ble henvist til sykehuset vårt med klager på rødhet og hevelse i venstre øye i over en måned. Han hadde ingen historie med kvalme eller oppkast, men han klaget også på mild tåkesyn, dobbeltsyn og sporadisk hodepine i over en uke. På videre spørsmål avslørte pasienten en historie med traumer. Han var involvert i en bilulykke og fikk en hodeskade som involverte basilarskallebrudd og resulterte i en subaraknoidal blødning og epidural hematom. Pasienten fikk konservativ behandling og ble utskrevet fra et lokalt sykehus etter lindring av symptomene. Pasienten utviklet imidlertid symptomer i det venstre øyet 4 måneder etter skaden. Disse symptomene inkluderte tåkesyn, hevelse og hyperemi i det venstre øyet. Han benektet en historie om diabetes og høyt blodtrykk. Det var ingen historie om lungebetennelse, tuberkulose eller andre infeksjonssykdommer. Det var heller ingen historie om feber, sykdom eller kirurgi. Det var ingen tap av appetitt eller vekt. Han var en ikke-røyker uten allergier mot noen medisiner. Ved undersøkelse var synsstyrken og intraokulært trykk i pasientens høyre øye 6/5 og 17 mmHg, og de tilsvarende verdiene for det venstre øye var 4/5 og 25 mmHg. Ved fysisk undersøkelse var det ingen hevelse i øyelokket, exoftalmus, ptosis eller synstap i det høyre øyet, og dette øyet var nesten normalt unntatt for mild hyperaemi. Ekstrakulære muskelbevegelser viste ingen begrensninger i det høyre øyet. Imidlertid viste det venstre øyet hevelse i øyelokket, mild ptosis, exoftalmus, chemosis og korkskruehyperaemi sentrert på hornhinnen. Videre var det noen begrensninger i øyebevegelser, og abduksjon og elevasjon av det venstre øyet var − 1, men bevegelsen ved adduksjon og depression var normal. Det venstre forkammeret var nesten grunt og stille, men det høyre forkammeret var normalt. Hornhinnen var klar med intakt hornhinnefølelse i begge øyne, og det var ikke noen relativ afferent pupilldefekt og ingen anisokori. Glaskroppen og linsen var klare. Fundusundersøkelser viste ikke hevelse i netthinnen, åpenbar vaskulær dilatasjon eller tortuositet, bomullspartikler eller blødninger i begge øyne. Den fastboende legen tvilte tidligere på tilstedeværelsen av glaukom, og han ble innlagt på sykehuset vårt. Optisk koherens tomografi (OCT) og synsfeltprøver viste ingen abnormiteter. I motsetning til dette viste MR av det periorbital området en utvidelse av den venstre øvre oftalmiske venen, en svak fortykkelse av den venstre laterale rectusmuskelen og en utvidelse av den venstre kavernøse sinus, men den høyre øvre oftalmiske venen, de ekstraokulære musklene og den kavernøse sinus var nesten normale. Disse resultatene vakte mistanke om venstre CCF, så pasienten ble overført til nevrokirurgisk avdeling. Den nevrologiske undersøkelsen var normal med unntak av en periorbital bruit på venstre side. Dermed ble en foreløpig diagnose av venstre CCF laget. Overraskende viste en cerebral angiografi en sprekk i den indre siden av det intrakavernøse segmentet av den høyre indre halspulsåren, en forsinkelse i den høyre cerebrovaskulære (CVA) fylling og arterielt blod som gikk gjennom den interkavernøse sinus for å nå den kontralaterale kavern, som resulterte i en utvidelse av den venstre oftalmiske venen. Derfor ble pasienten til slutt diagnostisert med høyre CCF. Embolisering kirurgi ble foreslått, men ingen ytterligere behandling for øynene ble nevnt ettersom de fleste studier viser at symptomer i øynene kunne lindres fullstendig etter en etiologisk behandling. Detachable balloon kateter embolisering kirurgi ble utført etter flere dager. Operasjonen var vellykket, og pasienten ble bra. Alle symptomer, inkludert rødhet og hevelse i venstre øye, uklart syn og dobbeltsyn, ble løst. Ved fysisk undersøkelse før pasientens utskrivning ble synsstyrken forbedret til 5/5, og intraokulært trykk var 18 mmHg i venstre øye, som var innenfor det normale området. I tillegg ble eksoftalmus, kjemose og hyperaemi i venstre øye betydelig lindret (Fig.