En 63 år gammel kvinne med to svangerskap - begge med normal vaginal levering (NVD) - og overgangsalder i en alder av 50 år, ble henvist til Hafte Tir Hospital (Teheran, Iran) den 20. august 2021 på grunn av en 6 måneders historie med magesmerter og vaginal spotting. Det var ingen spesielle sykdommer i familien eller personlig historie. Pasienten ble evaluert ved transabdominal sonografi av livmoren og eggstokkene, som viste en masse på 55 × 29 mm2 på den endometrielle hulrommet til fordel for livmor myoma. Laboratoriet Undersøkelsen av celleblodtellinger (WBC: 4,5 103/μL, Hb: 11 g/dL, Plt: 250 103/mm3 og andre grunnleggende tester relatert til leveren (AST: 15 U/L, ALT: 19 U/L, ALP: 115 IU/L, Total Billirubin: 1,08 mg/dL og nyre (urea: 36 mg/dL, Kreatin: 0,6 mg/dL) ble rapportert. En hysterektomi ble utført på grunn av alvorlig blødning. En polypoid tumoral lesjon som målte 7,5 cm ble observert i den postoperative brutto patologi, som okkuperte endometrisk hulrom. Den mikroskopiske undersøkelsen viste en soppdannende masse som var sammensatt av hypercellulær endometrisk-lignende stroma, dekket av et enkelt lag av flate celler som dannet et stort antall polypoide fremspring. Stroma var mildt hypercellulær med kondensasjon rundt overflatens epitel. Stroma ble også observert i områder med stromal ødem. Mild nukleær pleomorfi av stromale spindelceller ble observert. Mitote tall ble estimert til 4-5/10 hpf. Ingen stromal invasjon ble identifisert. Immunohistokjemisk farging ble utført for å bekrefte diagnosen. IHC-studien var positiv for Panck, SMA, CD10, Desmin, ER, PR og P53 og negativ for WT1. Ifølge disse funnene var diagnosen kompatibel med Mullerian adenosarkom i endometrium, uten myometrial invasjon og positiv ki76-farging i omtrent 10 % av neoplastiske stromale komponenter. En måned etter TAHBSO-operasjon ble det gjort en CT-skanning av brystet, magen og bekkenet med og uten kontrastinjeksjon. Mettet vev ble observert i den vaginale mansjetten i abdominal og bekken CT. Når det gjelder den inoperable residensen, gjennomgikk pasienten fire runder med adjuvant kjemoterapi (ifosfamid, mesna, adriamycin), og etter 1 måned gjennomgikk hun hel bekkenbestråling med en dose på 50,4 Gy/28 fr. 3 måneder etter at behandlingen var fullført, gjennomgikk pasienten bekken-MRI med og uten GAD, som viste en fullstendig respons. For tiden har pasienten ikke bevis på tilbakefall eller metastase etter 9 måneders behandling.