Vi hadde en 65 år gammel mann som kom for behandling av patellarefraktur og deformitet i kneet. Hans patellare grad var 70 for venstre kne og 78 for høyre kne. Han hadde kjent flere komorbiditeter som hypertensjon og koronararteriesykdom. Han hadde tidligere gjennomgått perkutan transluminal koronar angioplastikk 1 år tilbake. Han hadde tidligere falt fra tohjulet kjøretøy 1 måned tilbake og hadde en skade i venstre kne. Pasienten hadde smerter og hevelser, men hadde ikke tatt noen behandling for dette. Pasienten ignorerte skaden og kunne gå med hjelp av ganghjelp. Ved undersøkelse hadde pasienten bilateral patellare deformitet 20°9 () og fast fleksjonsdeformitet på 30°. Aktiv rett benheving var ikke mulig på venstre side. Røyten viste en tverrgående patellarefraktur med grad 4 osteoartrittiske forandringer på venstre side og arthritiske forandringer på høyre kne (). Andre funn fra blodundersøkelser var normale. Vi bestemte oss for en enkeltrinns prosedyre med fiksering av patellarefraktur og TKR. Det ble tatt et midtre midtsnitt, og en medial parapatellarartrotomi ble utført. På ekstensor-siden ble retinaculum funnet intakt intraoperativt, så vi fortsatte først med TKR. Kalcifikert mediallennskinn ble fjernet, og en posteromedial tibialdefekt ble tatt hånd om med en reduksjon av tibia. Etter grundig irrigasjon med normal saltløsning og debridering av leddsidens patellarefraktur ble bruddendene tilnærmet. Reduksjonen ble holdt med patella-spikret reduksjonsklemme og to parallelle K-tråder. En 18 G SS-tråd ble brukt som strammebånd for patella. Extensor- eller retinaculum ble forsterket med absorberbare suturer (). Snittet ble lukket i lag uten sugekanal. Postoperative røntgenbilder viste en akseptabel reduksjon av brudd og en akseptabel TKR. I postoperativ periode ble pasienten tidlig mobilisert opp til 90°, og han kunne gå med hjelp av ganghjelp. Etter 3 måneder oppnådde pasienten en bevegelsesvidde på 5-110° og hans patellare grad ble forbedret til 90. Patellarefrakturen ble helt samlet uten komplikasjoner ().