En 81 år gammel kaukasisk mann med en bakgrunnshistorie av alkoholisk leversykdom ble akutt innlagt via vår akuttmottakt med en erytematøs navlebrokk og klar, gul utflod fra navlen. Klinisk undersøkelse viste tegn på dekompensert leversykdom, inkludert asterixis, edderkoppnett, en oppblåst mage med skiftende sløvhet, fluidthrill og en erytematøs navlebrokk. Ved å presse for å få avføring, etter den første kliniske vurderingen, merket vår pasient en strøm av væske og eviscerasjon av omentum fra navlebrokken. En akutt laparotomi ble utført, ved hjelp av povidon-jodløsning for hudforberedelse via et midtlinjeinnsnitt, med fjerning av navlen og devitalisert omentum. Det var bevis på gjenåpning av navlen. En fullstendig undersøkelse av bukhulens indre ble utført, og prøver av ascitesvæske ble sendt for cytologisk, biokjemisk og mikrobiologisk analyse. Leveren ble funnet å være nodulær, krympet og sklerotisk med et generalisert fibrinøst eksudat som dekket hele bukhulen. Hans postoperative alfa-fetoprotein var 798 IU/mL. Bukhulens fasciale kanter ble satt sammen igjen med avbrutte 1/0 polypropylensuturer, med klips til huden. Serum-ascites albumin gradienten i ascitesvæsken var >1.1 g/dL, og viste økte ascitiske protein nivåer (>2.5 g/dl). Cytologien var negativ for ondartede celler.